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• 大动脉炎需要手术吗

  大动脉炎的常规治疗，首先还是在风湿免疫科，进行标准的激素加免疫抑制剂的治疗方案，首先要控制患者的炎症，这个大动脉炎在激素、免疫抑制剂治疗基础之上，绝大部分患者病情都能得到缓解。但是如果一些患者，出现了严重血管的受累，比如说出现了严重的血管狭窄，甚至血管的阻塞出现了一个动脉的瘤，甚至动脉瘤破裂出血了，这种时候就需要外科干预了，可以考虑让血管外科做支架植入的治疗，甚至如果出现那个严重的血管受累的话，需要去专业的血管医院。比如说是我们的阜外心血管医院等等，这种地方进行比较大的手术，可能要做血管的置换手术，但是前提是首先是要内科先控制炎症。如果确实在积极的内科治疗的基础上，控制不好的话，有些患者是需要外科手术干预的。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2338次

• 什么是大动脉炎

  大动脉炎属于风湿免疫病，它是风湿免疫病中系统性血管炎的种类。大动脉炎，主要累及主动脉和主动脉的，主要分支的慢性的进行性血管炎。临床表现，主要表现是有人可以出现发热、乏力，有人可以出现各种血管的受累，出现血压的异常，出现头晕、头疼，可以出现主动脉的一些受累表现，可以出现胸痛。还可以出现四肢受累的表现，出现四肢，叫间歇性跛行的表现，有人会走路的时候，突然就走不动了；有人会出现颈动脉受累表现，可以出现颈动脉的狭窄，出现脖子疼、头晕等等。

  

  01:11
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 12391次

• 大动脉炎手术风险
  大动脉炎到晚期，如果患者已经出现了明显的血管狭窄和闭塞，影响到了脏器供血，就需要进行手术治疗。分为介入手术以及外科手术治疗，其中介入手术包括皮球囊扩张成形术以及支架置入术。这两种手术可能存在的风险就是，在进行球囊膨胀过程中，有可能会损伤到血管内皮细胞，导致了内膜片在血管内漂浮，很容易导致血流受阻，引起血流动力学的变化，可能激发血栓。所以有些患者需要放支架进行在治疗。但是放支架可以增大腔内的直径，减少再狭窄率，但是由于它毕竟是个异物。所以还是有可能出现支架阻塞的情况，而对于手术的外科手术，根据术式不同，出现的并发症也不同。最常见的危险就是出现严重的吻合口并发症，比如动脉瘤等，或者是吻合口再狭窄，导致血栓形成。
  语音时长 1:41”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-20 2000次

• 大动脉炎手术治疗
  大动脉炎患者的手术治疗，主要是针对一些慢性期已经出现了血管狭窄或闭塞，同时影响了重要脏器供血情况才考虑进行外科手术治疗。手术治疗分为传统的外科手术以及介入治疗，具体选择哪一种手术方式也是根据患者的具体情况进行分析的。比如如果患者血管是单一的狭窄，而狭窄部位比较局限就可以考虑进行介入手术治疗，一般可以分为两种形式，包括经皮球囊扩张成形术和血管内支架植入术。临床上只要出现症状大动脉炎都可以行介入治疗，但主要是以大中血管内单发的局限性狭窄是最好地适应症。而外科的传统手术治疗一般是进行人工血管重建术，具体做哪种手术治疗还需要判断患者的病情，来选择最适合患者的方案。
  语音时长 1:33”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-19 1736次

• 大动脉炎吃药多久
  大动脉炎是不能根治的疾病，因此有可能需要终身服药，当然也不必太过焦虑，一定要听从专业医师的指导建议，随着病情逐渐稳定之后，是可以逐渐减量的，也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗，通常应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂进行治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-22 3103次

• 大动脉炎是否遗传
  大动脉炎，是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症免疫性疾病。大动脉炎的病变位于：主动脉弓及其分支最为多见；其次为降主动脉，腹主动脉，肾动脉；主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。目前具体的病因还并不是太清楚，与遗传关系不是很大。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-11-20 3003次

• 大动脉炎超声表现
  由于超声检查能够清晰，实时的对病变动脉进行显示，安全无创便于对患者进行随访观察，因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况，可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显，管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚，回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显，局部偏心性狭
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 345次

• 大动脉炎影像表现
  大动脉炎在临床上归类为大血管炎，其主要受累及主动脉大分支和肺动脉，多为年轻患者的疾病，因此通常采用核磁共振检查以避免重复放射性暴露。典型的影像学包括疾病早期动脉壁增厚，随后晚期呈狭窄闭塞动脉瘤样扩张。最常累及的血管为锁骨下动脉和颈动脉近段，肺动脉受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表现血管钙化，病
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2022-05-24 262次