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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5768次

• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 5664次

• 骨髓炎的诊断依据
  骨髓炎诊断，一般要根据患者的临床表现，相关的血液检查，相关的影像学检查进行综合的分析，才能够进行诊断；比如患者的肢体出现了明显的肿胀，出现了明显的疼痛，局部会出现明显的压痛；患者可能还会出现高热，寒战等情况。一般患者要进行血液检查，患者的血常规检查，可以提示中性粒细胞比较高，一般患者的血沉比较快，同时患者要进行X片检查，磁共振检查，或者是CT检查；特别是患者早期骨髓炎的情况，一般患者的X片检查，不能提示出现骨髓炎，但是磁共振检查，可以早期的发现出现骨髓炎的情况。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-30 2479次

• 慢性骨髓炎的诊断
  临床上骨髓炎进入慢性炎症期，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，压痛，如有窦道，伤口长期不愈，偶尔有小块死骨排除，有时伤口暂时愈合，但是由于存在感染征兆。炎症扩散可引起急性发作，有全身发冷发热。局部红肿经切开引流或自行穿破或药物控制后消失，局部炎症也逐渐消失，伤口愈合，如此反复发作全身状况较差时也容易发作，由于炎症方反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩，发生病理骨折可有肢体短缩，成角畸形，发病接近关节，多有关节挛缩僵硬。X线片可以显示局部的大量角致密的新骨形成，有时有空腔，如果战伤有的有弹片存在。慢性骨髓炎的诊断，根据以往有急性和开放式骨折病史，局部病灶检查及X线片诊断，不难确诊。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-07-31 1856次

• 慢性骨髓炎的诊断依据是什么
  病情分析：慢性骨髓炎诊断的依据有，第一，组织病理学检查明确为慢性骨髓炎。第二，有与内植物相通的窦道或瘘管。第三，术中发现骨周围有脓性分泌物。第四，组织细菌培养阳性。意见建议：慢性骨髓炎一旦确诊需要进行手术，彻底清创，清除炎症病灶，去除死骨，同时可以在髓腔中放置硫酸钙加万古霉素加庆大霉素混合物来进行抗感染治疗，术后需要使用静脉加口服抗生素的方法来进行抗感染治疗，疗程为6周。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-06 1301次

• 急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断依据是什么
  病情分析：急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断依据是局部脓肿分层穿刺试验，局部脓肿分层穿刺抽出混浊液体或血性液可做涂片检查与细菌培养，涂片中发现脓细胞或细菌即可明确诊断。意见建议：患者要及时到正规医院检查，明确病情，在医生指导下进行治疗，争取早日康复。平时要清淡易消化食物为主，不吃辛辣等刺激性食物。注意休息，避免运动。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-12 1403次

• 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
  急性血源性骨髓炎的早期诊断至关重要，其依据主要包括临床表现、血液检查、影像学检查以及病原菌培养结果。1、临床表现患者通常会出现高热、寒战等全身中毒症状，患肢局部疼痛剧烈，皮肤温度升高，伴有明显的触痛和肿胀。儿童患者可能因疼痛而拒绝活动患肢。
  赵声明 主任医师北京医院

  2025-02-21 0次

• 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
  一，急性起病，全身中毒症状明显，常有畏寒、高热等毒血症的表现。二，患部持续剧痛，不愿意活动患肢。三，靠近关节的干骺端有明显的深压痛。四，白细胞计数和中性粒细胞增多。五，早期局部分层穿刺，对明确诊断有重要的意义，若能抽出浑浊液和血性液涂片检查，有脓细胞和细菌就可以确诊。六，早期影像学表现不明显。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 406次