iga肾病临床表现千变万化,病理类型多种多样,预后差别非常大。
最轻的iga肾病,病理类型表现为里氏一级,临床上仅有少量的镜下血尿。此类患者即使不应用药物治疗,绝大多数肾功能也能够长期维持稳定,一辈子不至于进展为尿毒症。而病理类型较重的患者,比如病理类型为里氏三到四级,或者五级,活检时肾小球硬化大于50%,或者有较多的纤维性新月体,此类患者即使经过积极的药物治疗,多数也难免在十年内进展为尿毒症。
上述只是极端的例子,绝大多数iga肾病经过acei或arb类药物,必要的时候加用激素及免疫抑制剂治疗,多数能够长期维持肾功能稳定,至少能够延缓为尿毒症的时间。
