对于更年期内发生的高血压，血压升高可能是更年期并发症导致的，也可能是原发性高血压，恰好发生在更年期这个年龄阶段，让人难以分辨真伪，因此要加以区别才能对症治疗。
女性到了更年期，随着生理的变化，内分泌失调，植物神经功能紊乱会导致情绪不稳定，睡眠不好，烦躁不安等症状，从而引起血压波动，称为更年期高血压。一般是收缩压上升，舒张压改变较少或者没有改变，眼底、心脏和肾脏没有受累的表现。
如果患者收缩压为140-159毫米汞柱，舒张压为90-99毫米汞柱时先不要用降压药，可以用一些调节内分泌、植物神经和睡眠的药物，观察三个月到半年，待更年期的症状缓解后血压也会降下来，这样不用降压药，血压也可以在更年期末恢复正常。确诊为更年期高血压者，经过对症治疗以及调节后都能恢复正常。
如果患者的血压处于收缩压为160-179毫米汞柱，舒张压为100-109毫米汞柱左右，而且患者伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项，就需要加入降压药物治疗，毕竟更年期的时间比较长，可以达两到五年，长期的高血压对健康非常不利。
更年期多在五十岁左右到来，正值高血压有关发病因素，例如，动脉硬化出现的年龄，所以更年期的高血压患者更要查明原因，不能简单的将之归类为症状性高血压而掉以轻心，查明无器质性病因时可以考虑与更年期有关，否则要采取针对病因治疗的措施。
