iga肾病的前沿治疗

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医生主讲实录

iga肾病是肾免疫病理相同,但临床表现病理改变和预后差别很大的原发性肾小球疾病,其治疗应根据不同的临床、病理综合给予合理治疗。

以单纯性血尿或和轻度蛋白尿表现者,一般无特殊治疗,应避免劳累,预防感冒和避免使用肾毒性药物,对于扁桃体反复感染者应做手术摘除,可减少肉眼血尿发生,降低血iga水平,预后较好。

以大量蛋白尿或肾病综合征表现者,应给予糖皮质激素和细胞毒类药物,如果病变程度较重,常进展至慢性肾衰竭,预后差。

以急性肾小球肾炎表现者,应按急性肾炎给予治疗,主要包括甲泼尼龙冲击、环磷酰胺冲击等,此型病变较重,预后差。

以慢性肾小球肾炎表现者,应以延缓肾功能恶化为主要治疗目的,合并高血压应给予积极控制血压。

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