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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 5623次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 11602次

• 急性肾盂肾炎应与哪些疾病相鉴别？
  ​急性肾盂肾炎需和下列疾病区别：急性肾盂肾炎和急性膀胱炎的区别，在于急性膀胱炎时病人无发热，全身状态良好，疼痛不在腰部而在下腹部。急性肾盂肾炎与肾皮质化脓性感染和肾周围炎的区别，在于后两种情况虽都有全身症状和肾区肿胀或疼痛，但无膀胱刺激症状，尿中也不含脓细胞，肾周围炎或脓肿可出现患侧髋关节屈曲。胰腺炎引起的腰部疼痛可与急性肾盂肾炎混淆，但胰腺炎病人血清淀粉酶升高，尿中不含脓细胞。肺底部肺炎刺激胸膜引起肋缘下疼痛，与急性肾盂肾炎的区别可予以胸部透视明确诊断。急性肾盂肾炎和急性阑尾炎、急性胆囊炎的区别，在于后二者疼痛在腹部，伴有右上或右下腹部肌肉紧张和反跳痛，尿中无脓细胞。
  语音时长 1:28”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-05 2216次

• 鉴别慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎一旦发展至肾功能减退，高血压时，应与慢性肾小球肾炎相鉴别。慢性肾小球肾炎一般来说主要的临床表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压，肾小球肾功能受损较肾小管功能受损更加突出。而慢性肾盂肾炎一般表现为肾小管功能受损更加突出，平常反复出现尿路刺激症，有尿频尿急尿痛，细菌学检查阳性，影像学检查表现为双肾不对称性缩小。
  语音时长 1:08”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-22 1778次

• 鉴别肾盂肾炎与膀胱炎
  病情分析：鉴别肾盂肾炎与膀胱炎，需要就诊肾内科，做肾脏超声检查，以及膀胱镜检查，和血尿常规检查。肾盂肾炎和膀胱炎是常见疾病，肾盂肾炎是由于输尿管梗阻，输尿管炎症，或者肾小球肾炎导致的。而膀胱炎，通常是由于尿道感染，或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意见建议：患病期间要正确使用头孢拉定，头孢地尼，氧氟沙星，诺氟沙星，替硝唑，或者其他具有抗炎功效的药物治疗。治疗期间，要定期监测肾功能，定期做相关检查，了解疾病的康复情况。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-04-28 1601次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别
  病情分析：慢性肾炎与慢性肾炎两者还是有很大区别的，前者与自身免疫有关系，后者主要是以细菌感染为主。意见建议：慢性肾炎的症状有双下肢水肿，乏力。化验检查有尿常规蛋白阳性，潜血阳性。生化有低蛋白血症，高脂血症等。慢性肾盂肾炎的症状有腰痛，尿频，尿急，尿痛等症状，尿常规有潜血阳性，白细胞增多。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-04 1801次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎是两种不同的肾脏疾病，其发病原因、临床表现及治疗方法均有显著差异。准确鉴别这两种疾病，对于制定合理的治疗方案至关重要。1、发病原因不同慢性肾炎多是由急性肾炎迁延不愈转化而来，或是免疫介导的炎症反应所导致。而慢性肾盂肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-03-07 0次