IgA肾病如何治疗其预后如何_孙瑞英医生的语音科普

目前尚无特效治疗方法，应该密切观察病人肉眼血尿发作的频率，蛋白尿的程度，有无高血压和肾功能受损。

一、一般治疗。对于上呼吸道感染后发生肉眼血尿的患者，应与感染时使用有效的抗生素，对于反复肉眼血尿发作的病人，应该考虑行扁桃体切除术，对于单纯性镜下血尿的iga肾病患者，以观察为主，应该定期复查尿常规，对有高血压的患者应该积极控制血压。

二、对表现为大量蛋白尿，肾脏病理表现为明显增值者，可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。在有广泛新月体形成，临床上表现为急进性肾功能衰竭的iga肾病，患者治疗同急进性肾小球肾炎。近年来不少的研究显示，acei和arb可以减少iga肾病患者的尿蛋白，可以适当的使用。

影响ija肾病预后的因素有:

一，男性患者疾病年龄较大的患者预后差。

二，反复发作性肉眼血尿患者预后差。

三，大量的蛋白尿或者是肾病综合征，病理类型较重者预后差。

四，伴有难以控制的高血压者预后差。

五，病例有严重的增生，新月体形成，毛细血管壁损害，间质纤维化和血管损害的患者预后差。

另外iga沉积的部位与预后也有关，肾小球毛细血管管壁有iga沉积者叫单纯性沉积病理改变，预后差。

IgA肾病如何治疗其预后如何