三级高血压,是指收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压大于等于110毫米汞柱,称之为三级高血压。三级高血压,是不建议收监的。因为病情不稳定,在一些危险因素作用下,例如生气、烦躁、剧烈运动时,可能会出现一些高血压危象、高血压脑病、高血压急症或者是亚急症情况。所以,尽量的对于三级高血压应该保外就医,先通过药物治疗,治疗病情稳定以后再去收监。尽量把血压控制好,控制达标,控制一百四、九十毫米汞柱以内。
药物可以选择五类降压药物。常用的药物包括。
第一类是,acei类药物,例如:卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。
第二类药物,是血管紧张素二受体拮抗剂,例如:厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾等药物。
第三类利尿剂,例如:呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物。
第四类药物是利尿剂,例如:呋塞米、螺内酯。
第五类药物是钙离子拮抗剂,还有β受体阻滞剂,也是可以应用的。β受体阻滞剂,包括:美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片,钙离子拮抗剂选择的是硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氯地平片,尽量把血压控制达标。
