对于糖尿病控制不佳或者有严重并发症的糖尿病患者,一般只进行应激的牙周治疗,急性牙周脓肿切开引流局部冲洗上药,同时给抗生素以控制感染。对经过积极治疗以控制血糖的糖尿病患者,在全身情况允许的条件下对已存在的牙周病应积极治疗,尽量消除彻底牙周感染,并教会患者认真的控制菌斑,可按常规的施以牙周治疗。
给患者饮食建议,牙周治疗前后及治疗过程中维持血糖的平稳,尽量安排在上午,手术操作应该轻柔,减少创面合创伤。治疗过程中要观察有无血糖的出现,还应该减轻疼痛及紧张的心情。在临床的工作中对某些牙龈红肿严重而广泛,反复发生急性脓肿的牙周炎患者,对常规的牙周治疗反应欠佳的患者,应该考虑其是否合并糖尿病的可能性,并进行必要的内科检查,尽早发现尽早治疗。
