为你推荐

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 5943次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

  01:29
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 12653次

• 肾盂肾炎的鉴别诊断
  肾盂肾炎一般有典型的症状和尿液异常的发现。如果有高热而且尿路的症状不明显的患者，应该与各种发热疾病的相同鉴别。腹痛腰痛明显的患者，与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎症、肾周囊肿是一样的鉴别。一般经过多次小便检查以后，就能够明确的诊断。慢性的肾盂肾炎的泌尿道症状不是很明显，尿常规没有明显的改变或者是尿液异常间歇性的出现，很容易被误诊。特别女性有不明显的发热，腰酸乏力。轻微的泌尿道症状，或者没有本身的疾病的可能性，所以必须要进行反复的尿常规以及各种检验。具体情况了一定要结合临床以及患者的体质病情进行详细的检验。
  语音时长 1:26”
  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-08-05 7402次

• 慢性肾盂肾炎的诊断
  慢性肾盂肾炎的诊断以往将病症超过半年或一年者称为慢性肾盂肾炎，近年来提出肾盂生长有疤痕形成，静脉肾盂造影见到肾盂肾盏扩张积水，肾外形不光滑或两肾大小不等，才称为慢性肾盂肾炎。可以伴有肾小管功能损害如浓缩功能减退，有低肾，低补助尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等，实验时发现与临床结果一样缺乏特异性，虽然通常可以出现浓尿，但也可以缺乏尤其是在无活动性感染的情况下，尿菌白细胞管型的存在较少见了，菌尿可有可无，24小时尿蛋白定量可能对慢性肾炎的诊断是一个重要的指标。大多数病人每天尿蛋白的排出量小于一克，慢性肾盂肾炎的诊断除病理诊断以外，还应依据排泄性尿造影等放射学检查的特征表现，慢性肾盂肾炎的x线特征表现包括局灶性粗糙的皮质疤痕伴有相应肾乳头萎缩合并肾盂扩张。
  语音时长 1:47”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-30 2704次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 9303次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 2105次

• 肾盂肾炎诊断标准
  肾盂肾炎的诊断标准分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种，如自身有相似症状，应立即就医。具体的诊断方法如下：急性肾盂肾炎可以根据全身表现（发热、寒战、恶心、呕吐等）、尿路系统症状（尿频、尿急、尿痛），血液检查（显示白细胞增多），尿常规（白细胞增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次

• 急性肾盂肾炎的护理诊断
  本病的护理诊断主要是针对重要症状进行观察、护理及饮食生活方面的指导；如：因为本病多是由大肠杆菌感染引起，在应用敏感抗生素的基础上，要观察药物是否起效，观察病人的温度的变化，尿液的变化，尿频、尿急、尿痛的程度。如果有高热的情况，及时的注意物理降温，并通知医生采取退热药物应用；如果尿路刺激症状明显，要让
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 435次