肾盂肾炎患者由于感染类型不同,临床起病也各不相同。采集要点是:
首先,应注意起病情况,一般患者多为急性起病,临床症状短期内出现,程度轻度不一,有些患者可能有明显的诱因,所以在采集病史的时候,应注意询问其近期有无尿路器械使用史,包括膀胱镜检查,逆行肾盂造影,导尿或留置导尿管等,有妇科检查时,也应注意。
根据主要临床表现进行判断,一般肾盂肾炎患者多有明显的膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛,也可见白细胞尿,偶有肉眼血尿。
多数患者可伴有腰痛的热,另外部分患者可出现寒战,高热,头疼,恶心,呕吐,食欲不振等症状。
不典型的肾盂肾炎患者,临床表现可多样化。另外应根据既往病史判断是否有急性肾盂肾炎发作的诱发因素,如泌尿系结石,肿瘤,狭窄等。
