慢性嗜酸粒细胞性肺炎的鉴别诊断

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医生主讲实录

该病需要与以下几种疾病进行鉴别。

第一、第三型细支气管炎机化性肺炎,该病患者胸部ct中比较多见结节影,非间隔性的线状影或网状影以及支气管扩张的改变,外周血中性粒细胞偏高,而且肺泡腔内可见广泛的肉芽肿性等机化性的改变,肺泡灌洗液淋巴细胞为主嗜酸性粒细胞无明显增多,而慢性嗜酸粒细胞性肺炎胸部ct提示小叶间隔增厚明显,而且外周血嗜酸性粒细胞增多。

第二,单纯性的嗜酸性粒细胞增多症,该病是一过性的肺实质病变呈典型的游走性改变,不通过糖皮质激素治疗也可自动吸收。

第三,特发性肺间质纤维化该病,开始为两下肺磨玻璃样影之后出现网状和不规则影,晚期出现纤维化的改变最后出现蜂窝状。可有新旧病灶交替出现外周血嗜酸性粒细胞增多,但不如慢性嗜酸粒细胞性肺炎升高明显。

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