急进性肾小球肾炎 肥出血

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医生主讲实录

急进性肾小球肾炎可以合并有肺出血的症状。急进性肾小球肾炎多数有呼吸道前驱感染,起病多较急,病情急骤进展,继发于全身性疾病或在其他原发性肾小球疾病基础上发生的急进性肾炎,起病时可有原发病的表现,如继发于系统性红斑狼疮者,可有发热、皮疹、关节痛。

急进性肾炎最主要的表现为血尿、蛋白尿等肾炎综合征的表现,最突出的表现是肾功能急剧恶化和进行性少尿或无尿,并很快发展为肾衰竭,肺出血可以比较轻微,但多数严重,死亡率高。

肺出血多见于吸烟者,还可能与吸入碳氢化合物或上呼吸道感染有关,推测这些因素使肺毛细血管基底膜的抗原暴露,被抗GBM抗体识别而诱发免疫反应。继发于全身血管炎的患者,可出现血管炎的肾外表现,可出现咯血、皮肤黏膜的出血等表现。

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