安卡性肾炎严重不

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医生主讲实录

安卡性肾炎相对较严重,安卡性肾炎也称为系统性血管炎肾损害,系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病,按照受累血管的大小分为大血管、中血管炎和小血管炎,一般安卡相关性血管炎又称为小血管炎,该类疾病主要包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎和变应性肉芽肿性血管炎。临床上可累及多个脏器,肾脏受累最多见。

在临床上治疗时需应用糖皮质激素冲击治疗,联合环磷酰胺,必要时需行肾脏替代治疗。如果不经治疗多数患者可进展至不可逆的肾衰竭,一年内死亡率可达80%,常死于严重的肾脏病变或是大量的肺出血,激素加环磷酰胺治疗可使90%以上的病人获得缓解,该病的预后与血肌酐水平呈负相关,研究表明八年生存率可达80%以上。

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