为你推荐

• 24小时蛋白尿怎么留

  肾脏病患者慢性肾炎的话，发现自己肾脏有问题，很多是通过发现尿里有血尿，或者蛋白尿才发现的，或者是已经确诊自己慢性肾炎，要定期监测自己的治疗效果怎么样，也要定期查尿，要去查尿常规，尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量，为什么要去检测，就是因为24小时尿蛋白，相对于普通的尿常规来说，我们更能比较客观地反映我们疾病的程度，或者是评价我们治疗的效果。所以24小时尿蛋白定量，这种方法也是我们临床经常采用的一种检测方法。那至于这种方法怎么去留尿，所谓24小时，一般都是指的前一天的早上七点以后，到次日凌晨七点之前，所有的24小时尿的存留放到一起，我们再把24小时尿混合以后，再计算他的总尿量，然后再取这些所有尿量的其中一部分，也就取个四五十毫升，到医院进行检测即可。但是对于24小时尿，除了检测的量的计算，还有几个情况需要注意：第一，对于女性患者，要避开经期，在经期我们是不做留取尿液，去做24小时尿蛋白定量的。第二，在24小时尿蛋白定量期间，尽量避免剧烈运动，避免酗酒，避免高蛋白饮食，避免劳累这种因素，来干扰我们的24小时尿蛋白定量的结果。第三，对特殊的情况，比如说非常炎热的天气，我们尽量把尿液存留在比较干冷，阴冷的环境里面，避免滋长细菌。因为细菌在24小时尿里面存留的话，也可以影响我们的结果。如果在南方，比如说在海南，在广东、广西的沿海地区，这些地方比较潮湿，可能这一部分留24小时尿液。有些地区需要防止24小时尿液，被细菌腐蚀，所以可能需要加一些防腐剂，但对于大多数区域，比如说长江以北这些区域，基本不用考虑这种情况。

  

  03:13
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 39823次

• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

  03:35
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 79724次

• iga肾病蛋白尿
  iga肾病实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，是指患者肾小球系膜区有iga免疫复合物，沉积造成了患者的系膜增生。系膜基质的沉积，因为损害了肾小球的滤过屏障，所以患者会有血尿，也可能会有蛋白尿，根据蛋白尿的多少来确定治疗方案。比如24小时尿蛋白量超过1g，但是患者肾功能损害不明显，这时候这样的并且往往需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗，改善患者肾小球，保护肾小球的滤过屏障，挽救肾功能。但是，如果患者慢性肾衰竭已经比较严重，这时候再使用激素价值就不大了。还有的患者是24小时尿蛋白定量小于1g，这样的患者尿蛋白尿不多，一般来说也就不需要像激素这样强力的治疗方案，可以采用一些保守的这方法，比如使用普利类或沙坦类的降压药等等。
  语音时长 01:29”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 2567次

• iga肾病大量蛋白尿
  iga肾病，实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，指的是患者肾小球系膜区有iga这种免疫复合物沉积，造成了患者的系膜增生。系膜基质的沉积，因为损害了肾小球的滤过屏障，所以患者会有血尿，也可能会有蛋白尿。根据蛋白尿的多少来确定治疗方案。比如说，24小时尿蛋白定量超过一克，但是患者肾功能损害不明显，这时候，这样的病情往往需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂来进行治疗，来挽救患者肾小球，可保护肾小球的滤过屏障，挽救肾功能。但是患者病情比较严重，患者慢性衰竭，这时候再去使用激素已经价值不大，还有的患者是24小时尿蛋白定量小于一克，这样的患者蛋白尿不多，一般来说也就不需要使用激素这么强力的治疗方案，可以采取一些保守的治疗方法，比如说使用普利类或沙坦类的降压药等等。
  语音时长 1:38”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-07 2102次

• iga肾病怎样降低蛋白尿
  iga肾病控制蛋白尿，首先严格控制血压，使血压控制在125/75mmhg以下，因为血压是加重肾损害的独立危险因素。其次，对于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小剂量激素治疗；尿蛋白＞3500的符合肾病综合征的使用足量激素，或者联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 2004次

• 蛋白尿是肾病吗
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一，很多肾病主要表现为尿蛋白，但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的，比如泌尿系感染，结石等可以引起一过性的尿蛋白，而生理情况，感冒发烧，剧烈运动也会出现尿蛋白，这时候尿蛋白一般是一过性的，不会长期存在。意见建议：尿蛋白患者应该在休息好，避免感冒发烧的情况下，再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病，必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-04 2101次

• iga肾病蛋白尿1克以下
  iga肾病尿蛋白定量在1克以下，说明病情不是特别严重，如果没有高血压，水肿或者肾功能异常的情况下，可以单纯应用acei或arb类药物治疗，比如替米沙坦，颉沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。此类药物可以降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，保护肾脏。同时可以应用些黄葵胶囊之类的中成药物，对降低尿蛋白，保护肾脏也有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 384次

• iga肾病控制住蛋白
  首先，iga肾病患者，必须要控制住蛋白，这个是十分重要的。蛋白尿是肾脏病典型的症状，这个大家都是知道的，长期蛋白的流失，不仅会导致肾小球滤过功能降低，肾功能进一步损害，还会引起低蛋白血症。因此肾病患者在蛋白质饮食上，必须坚持少量优质的原则，这样既保证了营养的摄入，也避免摄入过多蛋白质，而加重蛋白尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 164次