为你推荐

• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

  02:52
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2581次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

  02:34
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2640次

• 闭合性气胸的护理方法有哪些？
  闭合性气胸的护理方法，要注意卧床休息，不要随意下地行走，多吸氧，并且要持续地吸氧，减少劳动，尽量控制肺漏气，处理肺部的原发疾病，尽量减少并发症的形成，比如说胸膜炎和肋间神经炎，所以通常我们要做闭式引流术，做到压力的减轻，可以及早地预防这些并发症的发生。术后的护理我们还要注意控制个人的情绪，稳定的情绪有助于疾病的恢复，积极乐观的心态对身体恢复都是有很大的好处的。如果容易暴怒，狂躁，这样会影响疾病的康复，饮食的护理就是要注意控制饮食，清淡为主，换药的护理应该注意无菌操作。
  语音时长 1:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1882次

• 闭合性气胸的治疗
  闭合性气胸的治疗，主要依赖于对胸腔穿刺的闭式引流，闭合性气胸他的胸闷的症状是比较严重的，所以要早期的在锁骨中线第二肋间穿刺抽气，穿刺抽气之后都会流出闭式引流，这样的目的是持续的将这个气体排出，可以减轻对肺组织由上而下的压缩。另外，吸氧治疗是非常必要的，因为闭合性的气胸也明显的低氧血症，就要持续的吸氧，吸氧建议面罩给氧，如果是只是鼻导管插氧，鼻孔吸氧，氧的浓度不会很高。另外要卧床休息，预防性使用一些抗生素，使用抗生素的目的就是预防感染，因为最担心的就是气胸所引发的肺部的感染会引起胸腔积液。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 1146次

• 闭合性气胸的处理
  少量的闭合性气胸可自行吸收，不需要特殊的处理，但应当注意观察其发展变化，大量气胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考虑手术治疗。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前量的集气量，另一侧易有气胸、合并血胸需行全身麻醉或通用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和中毒休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度，治疗中警惕发展为张力性的气胸，对于反复发作的气胸则可以考虑手术治疗，一般的预后良好，但若大量气体进入胸膜腔，预后是很严重的。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 2302次

• 闭合性气胸如何治疗
  闭合性气胸首先需要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔里的气体，从而缓解患者肺部压迫的症状。如果气胸经久不愈或者肺部有肺大泡的话，则建议进一步行手术治疗，比如胸腔镜下肺大泡切除手术以及胸膜粘连固定术。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2301次

• 闭合性气胸的处理方法
  一、小量的气胸肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，也不需要治疗，一到两周以内自行吸收。二、大量气胸需要进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或者行胸膜腔闭式引流术，促使肺膨胀，同时应用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的适应症是气胸、血胸和脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔也需要行闭式胸腔引流术。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 163次

• 创伤性气胸的治疗方法有哪些？
  创伤性气胸是指由于患者的胸部出现了外伤，破坏了胸膜腔的密闭性，导致空气进入了肺的周围，造成了患者肺部的一部分或者全部出现了塌陷的情况。患者的肺部会出现萎缩，容易引起呼吸、循环系统的衰竭，从而导致患者死亡的情况发生。创伤性气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 1479次