认定强直性脊柱炎分为下列几类:
第一根据患者的病史,患者一般是在35岁以前起病,有慢性的炎性腰背部疼痛,这种病史需要超过三个月,所谓的慢性炎症性腰背部疼痛,是指患者的腰部疼痛是在久坐或者是清晨起床时明显,活动后减轻,那些干活特别累,以后出现了腰背不疼痛,休息后缓解并不属于炎性腰背部疼痛的特点。
第二患者需要做骶髂关节的影像学检查,如果患者的x线片提示有影像,骶髂关节的间隙狭窄,破坏硬化或者是强直,就可以诊断为骶髂关节炎,符合这两个条件,就可以诊断强直性脊柱炎。
而对于一些早期或者是仍然未发展为底髂关节病变的患者,又有强制性脊柱炎的某些症状,比如炎性腰背部疼痛,一般需要做骶髂的磁共振,如果患者此时骶髂关节提示有急性的滑膜炎,骨髓炎或者是肌腱断点的炎症,也考虑是强直性脊柱炎的早期,目前称为脊柱关节病。
