脑血栓形成发生后尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。发病后6小时内采用溶栓治疗,使血管再通和减轻脑水肿。常用的药物有重组组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶。
脑血栓形成患者急性期的血压应维持在发病前平时稍高的水平,除非血压过高,如收缩压大于220毫米汞柱,一般不使用降压药。
梗死范围大和发病急骤时可引起脑水肿,应行降低颅内压的治疗,常用药物20%甘露醇、呋塞米等。另外还包括抗凝抗血小板治疗,应用血管扩张剂治疗。
对大脑大面积梗死出现颅内高压危象,治疗困难时可行开颅切除坏死组织,颅骨减压术治疗。
