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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

  04:47
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 12223次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

  01:29
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 12658次

• 肾盂肾炎腰痛
  不论急性肾盂肾炎，还是慢性肾盂肾炎都有腰痛的症状。当然，除了腰痛以外，肾盂肾炎患者往往还会出现寒颤、发热、全身肌肉酸痛，甚至会出现恶心、呕吐、头痛。也会出现排尿次数增多，排尿时疼痛感以及尿急，下腹部坠胀感。血常规检查，往往会发现血的白细胞升高，血沉增快，尿常规检查往往会有白细胞、红细胞增多，甚至会出现少量尿蛋白增多，中段尿细菌培养被发现有细菌生长。对于慢性肾盂肾炎患者，还会出现血压升高，肾功能的减退，夜尿增多。所以肾盂肾炎除了腰痛以外，还有很多其他症状，对于肾盂肾炎患者要积极的抗感染治疗，多饮水多排尿。
  语音时长 1:46”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-27 6562次

• 肾盂肾炎腰痛吗
  肾盂肾炎的患者会引起腰痛，因为肾盂肾炎是致病菌侵入到肾盂、肾盏甚至肾实质引起化脓性炎症，所以炎症会刺激患者产生腰痛的症状。肾盂肾炎除了腰痛的症状以外，还可能会出现尿频、尿急、尿痛或者是全身的乏力、发热、恶心、呕吐等症状，肾盂肾炎的患者腰痛症状会随着病情的减轻而消失。肾盂肾炎的治疗上主要是通过抗生素治杀菌治疗，一般建议使用抗生素十到十四天。选用的抗生素主要是半合成青霉素类、头孢菌素类或者是喹诺酮类，常见的包括左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟等。
  语音时长 1:11”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-28 2060次

• 为什么肾盂肾炎腰痛
  病情分析：因为肾盂感染，所以会出现腰痛。 急性肾盂肾炎患者，可以有发热，寒战，头痛，全身酸痛，恶心呕吐，等全身症状。同时有尿频，尿急，尿痛，排尿困难等膀胱刺激症状。意见建议：急性肾盂肾炎患者，除了抗感染治疗以外，平时还要注意休息，多饮水，勤排尿，注意会阴部的清洁卫生，对于发热的患者，建议易消化，高热量，富含维生素的饮食。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 1602次

• 尿路感染腰痛是肾盂肾炎吗
  病情分析：尿路感染腰痛有可能是肾盂肾炎。尿路感染可分为膀胱炎和肾盂肾炎，膀胱炎多表现为单纯的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，肾盂肾炎多合并有腰痛、发热等症状。但应注意部分结石患者也可出现腰痛，需行影像学检查排除此类疾病。意见建议：尿路感染腰痛的患者应进行尿常规、尿细菌培养、泌尿系超声等相关的检查，同时注意多饮水，勤排尿，应用敏感抗生素进行治疗，避免出现肾乳头坏死等严重并发症。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-25 1703次

• 肾盂肾炎腰痛吗
  肾盂肾炎通常会引发腰痛。肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏炎症，其典型症状之一就是腰痛。这种痛感通常源于炎症因子对腰部神经的刺激，以及局部组织因炎症导致的水肿和纤维化。除了腰痛，肾盂肾炎还可能伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及发热、寒
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-11 0次

• 肾盂肾炎腰痛吗
  肾盂肾炎的患者会引起腰痛，因为肾盂肾炎是致病菌侵入到肾盂、肾盏甚至肾实质引起化脓性炎症，所以炎症会刺激患者产生腰痛的症状。肾盂肾炎除了腰痛的症状以外，还可能会出现尿频、尿急、尿痛或者是全身的乏力、发热、恶心、呕吐等症状，肾盂肾炎的患者腰痛症状会随着病情的减轻而消失。肾盂肾炎的治疗上主要是通过抗生素治
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 133次