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• 肾结核会导致肾结石吗

  肾结核和肾结石，这是两种病，其实这两种病之间，没有直接的关系，所以它们之间是有区别的，区别表现在以下几个方面，第一个，看肾里面有没有实质性的东西，肾结石它指的是在肾里面的肾盏或者肾盂里面有结石。而肾结核的话，它是肾遭到了结核杆菌的感染，它是整个肾的感染，在肾盂、肾盏里面，并没有实质性的像石头这种物质，这是第一个。第二就是说它的病因是不一样的，肾结核是结核杆菌侵犯了肾，引起的这种感染性疾病；肾结石就是由于尿液成分的变化，代谢的变化，造成在肾里面出现了石头，所以说它们是两种疾病，所以不能直接说结核产生了结石等等这种说法。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-06 2959次

• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 4422次

• 诊断肾结核需要做哪些检查
  诊断肾结核需要做的检查包括：第一，尿液检查，对肾结核的诊断有决定性意义，典型肾结核患者的尿液浑浊，呈米汤样，尿中可会有血液呈酸性反应，尿蛋白往往阳性，如尿结核杆菌培养涂片或者培养阳性则可明确诊断。第二，影像学检查，包括泌尿系X线平片，排泄性尿路造影，CT，磁共振，尿路水成像和B超检查，除了泌尿系X线平片外，其他四种对结核的诊断均应叫有价值，CT不能诊断早期肾结核，但对于晚期病变的诊断，由于排泄性尿路造影，B超是一种简便无创的检查方法，对肾结核的诊断很有帮助，磁共振，尿路水成像，与排泄性尿路造影类似，但是由于不需要使用含碘的造影剂和插管技术，患者更安全，尤其是在肾功能严重破坏，并有尿路梗阻时更为合适。第三，膀胱镜检查，当肾结核病变蔓延至膀胱时，可发现典型的膀胱结核病变。
  语音时长 1:34”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2321次

• 肾结核需要检查什么
  肾结核最简单的就需要查尿常规，这时候尿常规ph值是呈小于5.0，它是酸性尿，尿中会有蛋白尿，并且有很多的红细胞，白细胞。通过尿成片涂片检查可以找到抗酸杆菌。抗酸杆菌检查建议第一次晨尿检查阳性率最高，结核需要做影像学检查，影像学推荐b超，x线，ct，磁共振可以确诊结核病变的位置，严重程度以及肾脏的输尿管，膀胱是否有挛缩情况。b超检查最有价值，非常简单，可以发现肾脏结构紊乱，有钙化，高回声的表现，也可能发现膀胱有挛缩的表现。x线检查最有价值的就是静脉分泌造影，可以了解分侧肾功能以及单侧病变的程度以及范围。对于IVU可以发现肾盂，肾盏的形状有虫蛀样的改变。ct，核磁共振检查可以确诊肾结核。也可以做膀胱镜检查，膀胱镜可以发现膀胱粘膜充血水肿。
  语音时长 1:49”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-04 2460次

• 肾结核需要检查什么
  病情分析：肾结核在泌尿外科需要检查尿常规尿培养以及抗酸染色检查，还需要进行影像学检查，影像学检查首选泌尿系增强CT，也就是CTU判断患者肾结核的严重程度。意见建议：患者一旦确诊肾结核，必须及时给予一线抗结核药物，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇进行全程足量足疗程用药。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-27 901次

• 肾结核如何诊断
  病情分析：肾结核诊断一般比较困难，需要结合临床诊断以及实验室诊断和影像学诊断。如果患者有难治性膀胱尿路刺激症状，如尿频，尿急，尿痛，时常发生，普通抗生素治疗效果不佳。进行增强CT检查提示肾结核，同时检查尿常规尿培养，提示抗酸杆菌染色阳性，都高度怀疑肾结核。意见建议：肾结核需要同普通的慢性肾盂肾炎以及膀胱炎相鉴别，一般的炎症需要使用抗生素治疗，而肾结核需要使用抗结核药物，异烟肼，利福平，进行全程足量足疗程用药。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-26 1001次

• 肾结核应该怎样诊断
  肾结核是慢性膀胱炎的常见原因，因此凡是无明显原因的慢性膀胱炎，症状持续存在并逐渐加重伴有终末血尿，尤其是青壮年男性有慢性膀胱炎，尿培养无细菌生长抗菌药物治疗无明显疗效，附睾有硬节和伴慢性阴囊窦道者都应该考虑有肾结核的可能。下列检查有助于诊断：一、尿检查尿呈酸性。尿蛋白阳性有较多红细胞和白细胞，尿沉淀
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 197次

• 肾结核需要切肾吗
  肾结核不一定需要切肾，一般都是药物治疗，肾结核主要是身体其它部位的结核在蛰伏一段时间后入血，导致肾脏的结核病变，结核杆菌侵入肾脏，首先是在双肾的毛细血管中形成病灶，不产生临床症状，很多的病灶由于机体抵抗力增强，可以自己自愈，即病理性肾结核。如果侵入肾脏的结核杆菌很多，机体抵抗力低下，结核杆菌侵入肾髓
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 333次