呼吸机相关性肺炎怎么办_王玲玲医生的语音科普

呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时候后拔罐后48小时内出现的肺炎，它多是医源获得性肺炎。对于呼吸机相关性肺炎，应该给予如下治疗：

第一，给予早期足量广普的抗菌药物进行抗菌治疗。建议给予联合用药方案联合治疗革兰阴性杆菌，加万古霉素覆盖耐甲氧西林金葡菌的抗菌药物进行抗菌治疗，待病原学培养结果汇报以后，改用针对性的敏感性的相对较窄谱的抗菌药物进行抗菌治疗。

第二，积极治疗原发病。比如是因为脑出血引起的长期卧床上呼吸机，导致的呼吸机相关性肺炎，应该积极的治疗脑出血。只有治疗好原发病，重症监护病房内的工作环境才能够脱离，这样及早脱机，才能避免呼吸机相关肺炎的进一步发展。

第三，给予营养支持治疗，加强营养，对于机械通气的患者是十分重要的。因为营养不良导致呼吸肌无力，这是很难脱机的，因此呼吸机相关性肺炎也是不可避免的。加强营养，包括全胃肠外营养，胃肠外营养和胃肠内营养可以同时进行，纠正低蛋白血症，维持酸碱电解质平衡是非常重要的。

第四，必要时给予免疫治疗，可以给予巨细胞集落刺激因子和干扰素，作为感染治疗的辅助治疗。

第五，一定要加强护理，包括清除口咽分泌物，充分进行痰液引流，防止院内交叉感染。

呼吸机相关性肺炎怎么办