血清iga偏高与iga肾病

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医生主讲实录

在临床上,约有30%到50%的iga肾病患者,会出现血清iga水平的偏高,主要是多聚体的iga的增多,然而并不是所有的iga肾病患者都会出现血清iga水平偏高。因此,血清iga偏高,对于iga肾病患者并不具有特异性。

患者血清iga抗体,iga水平以及igg免疫复合物是能增多的,患者的补体c3、c4水平是正常的,少数iga肾病患者会出现抗o滴度升高,患者循环因子的检测有较好的特异性,皮肤活检曾作为诊断iga肾病患者的辅助依据,但是其特异性以及敏感性是不足的。

在临床上,肾脏免疫病理检查是iga肾病患者特异性的诊断方法,iga肾病患者会出现系膜区或者是毛细血管壁,以iga为主的免疫复合物呈颗粒状或者是团块状沉积,为其典型的表现。此时,iga亚型主要为igaone亚型,系膜区通常会伴有igg,igm以及纤维蛋白的沉积。

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