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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 7441次

• 肺癌的鉴别诊断

  肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 6379次

• 骨瘤的诊断和鉴别诊断
  骨样骨瘤是由成骨细胞和其产生的骨样组织所构成的良性骨肿瘤，多发生于长骨骨干的骨皮质，以胫骨和股骨多见一些，多见于三十岁以下的青少年。临床表现为以局部疼痛，夜间疼痛为主，服用水杨酸类可以缓解疼痛，x线表现是局限性骨质增生硬化区内类圆形低密度影，中心是瘤巢，直径多小于1.5厘米，半数瘤巢内伴有钙化骨化，边界清晰一般没有骨膜反应。鉴别诊断：第一是骨脓肿，临床上有红肿热痛等感染症状，好发于干骺端，破坏区没有钙化或者是骨化，破坏范围比较大，形态不规整，多伴有骨膜的反应。第二是骨母细胞瘤，瘤巢多大于2厘米，三分之一发生于椎体附近，可以伴有骨膜反应，临床上没有夜间痛，服用水杨酸类的药没有效果。第三是骨节核，可见骨质疏松死骨，可有钙化。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2962次

• 腹泻的诊断和鉴别诊断
  腹泻的诊断和鉴别诊断主要依靠发病的季节、病史、临床表现、大便性状等，主要与细菌性痢疾、生理性腹泻相鉴别。腹泻是一种常见的临床疾病，其诊断和鉴别诊断主要有以下几点：第一点是根据发病季节、年龄、病史、临床表现、大便性状作出临床诊断，到底是不是腹泻。再就是判断有没有脱水、酸中毒、水电解质紊乱，有没有合并症。再就是病因诊断，是不是存在喂养不当，肠道内外感染。第四是病原诊断，如果是感染导致，大便培养、血清学检查有确诊意义。鉴别诊断：第一个是大便少或是没有白细胞，生理性腹泻常小于6个月，外观虚胖，常有湿疹，便次多，其他没有不适的感觉，生长发育正常。大便有比较多白细胞，要和细菌性痢疾还有坏死性肠炎鉴别，细菌性痢疾有接触史，里急后重，大便有较多的脓细胞，红细胞，吞噬细胞等。
  语音时长 01:27”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2022-06-30 17586次

• 肺心病诊断和鉴别诊断是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据，就可以诊断为慢性肺心病。它需要与冠心病，风湿性心脏病，原发性心肌病相鉴别。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2803次

• 头痛的鉴别诊断
  病情分析：头痛的鉴别诊断主要根据头痛的部位，发生的速度，持续的时间，疼痛的程度，疼痛的性质，以及伴随症状等方面进行鉴别诊断。意见建议：患者出现头痛的症状时，需要及时的至神经内科或神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、TCD、脑电图等检查以明确病因。并根据检查结果采取针对性的治疗，脑出血等病变引起的头痛，需要给予脱水降颅压治疗。偏头痛等功能性头痛的患者，需要服用布洛芬等止痛药治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-26 1302次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 368次