iga肾病的病人,通过饮食控制,可以延缓肾脏疾病的进展,饮食原则主要是低盐、低脂饮食,但是要想减少尿蛋白,甚至是使尿蛋白转阴,单纯通过食疗,是不可能达到的,一定要根据病人蛋白尿的多少,如果24小时尿蛋白超过一克,建议服用激素,激素可以选择强的松,也可以选择甲强龙,如果病人低蛋白血症比较明显,也可以静脉输注甲强龙。
除此之外,也可以在激素基础上,联合应用环磷酰胺、环孢素或者他克莫司,再就是应用aci、arb类药物,应用一些他汀类的降脂药,都可以减少尿蛋白的程度。
所以iga肾病的病人治疗,主要是根据病人的血压、蛋白尿的程度,可以选择aci、arb,或在此基础上应用激素或者是激素联合免疫抑制剂,只有通过上述的治疗措施,才能达到真正减少尿蛋白,达到临床缓解的可能。
