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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 26885次

• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4001次

• 原发胆汁淤积性肝硬化遗传吗
  原发性胆汁性淤积性肝硬化，它的发生有一定的家族遗传背景，但是原发性胆汁性淤积性肝硬化，它是多种因素作用造成的结果，并不是单纯我们理解意义上的遗传性疾病，我们可以认为原发性胆汁性肝硬化，不会遗传，但是如果父母与患有此种疾病的他的孩子患病的概率会增加。因此我们说它具有一定的家族遗传背景，但不属于遗传性疾病。而原发性胆汁性肝硬化是一种以肝小叶内胆管源发生，进行性损害为主要特征的慢性肝脏积累性的肝脏疾病，主要见于女性患者，通常为中老年女性，男女的发病比例基本上是1:8。所以此类疾病好发于中老年女性，它属于一种自身免疫系统的疾病，主要的发病机制是体液免疫和细胞免疫机制，而不仅仅是属于遗传性疾病。
  语音时长 01:47”
  沃琤 副主任医师九江市第三人民医院

  2019-09-18 2073次

• 原发胆汁性肝硬化
  原发胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。该疾病在症状表现上常常跟其他免疫风湿性疾病共存，往往会合并有类风湿性关节炎，干燥综合征，硬皮病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，多见于中年女性，起病慢，早期症状轻，病人一般状况良好，食欲与体重都无明显的下降。随着疾病的进一步发展，患者就会出现相应的症状，主要表现为皮肤巩膜黄染，有皮肤的瘙痒，会有抓痕，脱屑，肝脾肿大，辅助检查会发现血清胆红素往往会有升高，肝功能，谷丙转氨酶，谷草转氨酶也有可能出现异常。个别的患者有可能会并发皮肤瘙痒，骨质疏松，高压以及甲状腺疾病。针对原发性胆汁性肝硬化的治疗一般都是药物治疗为主，应用熊去氧胆酸退黄，免疫抑制剂环孢素，氨甲喋呤，硫唑嘌呤。如果瘙痒明显，适当地应用扑尔敏，苯海拉明。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 5673次

• 胆汁淤积性肝硬化是什么病
  胆汁淤积性肝病是由于各种原因引起的胆汁生成分泌和排泄障碍，不能主动经胆小管排至肠腔，肝内淤积反流入血而引起的一系列病质性损害，代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病，肝汁淤积，包括胆红素，胆汁酸盐及其他成分分泌和排泄障碍。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-25 2301次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 3804次

• 原发性胆汁淤积性肝硬化
  原发性胆汁淤积性肝硬化，它最主要的特点是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反应介导的慢性进行性的胆汁淤滞性的肝病，主要的表现就是，肝肿大并且肝脏是墨绿色的，随着疾病的进展可能会进展成结节状。在临床上多数发生于，中年女性身上大约85%左右的患者，疾病是四十岁到六十岁左右，而且欧美国家的发病率明显的高于
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 268次

• 胆汁淤积性肝硬化怎么治
  胆汁淤积性肝硬化的治疗，还是需要根据个人病情选择合适的治疗手段。1，要积极的寻找和明确病因，比如乙肝病毒感染引起，需要考虑进行抗病毒治疗，比如胆道梗阻引起需要考虑外科手术解除梗阻。如果是因为长期饮酒所引起，需要考虑严格戒酒。2，积极的进行护肝治疗，常用药物主要包括多烯磷脂酰胆碱，复方甘草酸苷存在黄疸
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 197次