糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,糖尿病周围神经病变,它涉及的发病机制很多,一般包括神经因子的缺乏,全糖还原酶生成过多导致的多元醇通路亢进以及氧化应激等等。
第一,综合最新发病机制,服用的药物也是针对相应的靶点,在基础的降低血糖治疗很规范的情况下,首先是针对一个营养神经的治疗,也就是补充维生素,这个维生素的话主要是b组维生素,首选是甲钴胺,也就是维生素b12。这个药对神经细胞的合成发展是很重要的,而维生素B1,B6适当的补充也是可以的。但这两个在食物里面的含量相对比较多,所以说,最主要的是补充维生素b12。
第二,针对于多元醇通路,醛糖还原酶抑制剂这个药的全称为依帕司他,商品名叫唐林,这个药主要是直接抑制醛糖还原酶,从而减少这一部分这一个通路造成的神经病变。
第三,氧化应激。氧化应激除了对神经会产生炎症之外,对皮肤肌肉细胞,血管等多个组织脏器都会造成一个炎症的反应,它是所有通路的一个总的炎症的开关。而用这个药就可以控制开关,它可以抑制氧化应激的发生发展,间接的达到治疗糖尿病周围神经病变的一个作用。
所以说糖尿病周围神经病面的药物主要是针对这几块,它没有一个所谓的特效药,就针对病因本身,因为它的病因很复杂,但目前为止还有很多的病因没有搞清楚,只是说针对现在已经搞清楚的病因,通过多种因素,多种机制来共同进行一个神经病变的管理,目的是最终达到病情的一个缓解,防止它进一步恶化。
