igA肾病临床表现多种多样,表现为隐匿性肾炎,也称为无症状性血尿或蛋白尿,是指病人健康体检或者是因为其他原因化验尿发现尿异常,进一步完善病理检查确诊为igA肾病,有一些病人表现为肾炎综合征肾病综合征或者是肾功能衰竭,igA肾病没有血尿,有很少一部分病人表现为单纯蛋白尿。
有没有血尿和病人预后关系不是很大,关系最明确的还是和蛋白尿的程度以及蛋白尿对于治疗的反应,蛋白尿持续的时间,程度越大,持续的时间越久,病的预后越差,除此之外,还和病人的血压水平,病人肾脏病的慢性化指标都有关系。
igA肾病蛋白尿的程度超过一克,一般需要加用激素或者是激素联合免疫治疗,如果蛋白尿小于一克,血压能够耐受的前提下建议家用acei或arb的降压药来减少尿蛋白,达到延缓肾脏疾病的进展的目的。
