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• 为什么透析患者要限制盐的摄入

  透析的病人存在肾功能衰竭，肾脏的排水、排钠的能力是下降的，病人容易出现高血压、水肿和心衰的情况。所以这些病人我们要限制盐，也就是钠的摄入。因为如果盐摄入过多，我们的血液渗透压是会升高的，肾透压升高，就可以导致血管内容量的增加。另外如果进食的盐过多，病人会有口渴的发生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄减少，又会进一步加重水肿的情况。所以在临床中我们一定要限制盐的摄入。当然钠盐存在于很多的食物当中，不仅仅我们吃的盐，包括一些调味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家关注的，一定要避免低钠盐的摄入，因为现在好多的低钠盐，都是用钾去替代的钠，对于尿毒症的病人肾衰竭，钾的排泄是受到影响的，很容易出现高钾血症的问题。所以在买低钠盐的时候，一定要看一下是不是钾的含量明显增多了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 5103次

• 为什么透析患者要限制水的摄入

  透析的病人存在肾功能的衰竭，肾脏排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出现高血压或者是心衰的情况。所以针对于这些病人，我们要限制水的摄入。因为如果喝的过多，尿的又比较少，就像吹气球一样，机体内的血管内的水是要明显增加的，可以导致高血压的发生，或者是原来的高血压很难以控制。如果水肿进一步的加重，就可以导致心衰的发生。所以临床中尿毒症的病人，我们是要严格的限制水的摄入的。当然水的范畴并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都应该计算在内。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 10140次

• 肾炎摄入蛋白好吗
  主要分为两方面：第一方面就是生活方式的改善，包括饮食要低盐、低脂饮食，肾功能正常的病人，蛋白的摄入量可以放宽到50g/每天。对于肾功能不全的病人蛋白适量要控制在20到40g/每天，如果病人条件比较好，也可以在低蛋白饮食的基础上，加用开同片。第二方面就是病人蛋白尿的程度，血压水平的高低，肾脏病理慢性化的程度也就是药物治疗，血压升高建议加用ACEI或ARB降压药，尿蛋白大于1g/24h，肾脏病理慢性化程度不是很重，可能需要激素或者是激素联合和环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉，总的原则是尽量减少尿蛋白，争取使尿蛋白达到临床缓解，定性阴性，定量小于0.3g。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-07 1729次

• 肾炎患者摄入蛋白质的原则
  肾炎患者由于大量蛋白从尿中排出，常伴有低蛋白血症，因此，提倡给优质蛋白饮食，但有人提出，肾小球自我毁损的高滤过学说，这一学说认为，高蛋白膳食能够导致肾小球高灌注，高滤过，高压力而促进肾小球硬化，加速肾功能衰竭，因此需要限制蛋白摄入量，可以使肾功能受损的进程得到延缓。从保持肾功能的角度，现在已经不主张，对肾炎病人，包括大量蛋白尿的肾病综合症患者，采用高蛋白膳食，对无肾功能减退的病人，每天蛋白质的摄入量，以每公斤0.8克体重为宜。如果伴有肾功能衰竭，根据血肌酐浓度具体安排，每日蛋白质的摄入量，也限制在每公斤体重0.5至0.6克，要以高生物效价的动物蛋白为主，如鱼，瘦肉，牛奶，鸡蛋等。
  语音时长 1:51”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-29 4502次

• 痛风患者用不用控制蛋白质摄入
  痛风患者蛋白质每日摄入量要控制好。对于消瘦、体力劳动者、年迈者适当放宽，蛋白质以牛奶和鸡蛋为主。但要严格控制含嘌呤的食物，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但建议切块，煮沸让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品，需减少摄取或禁止食用。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2018-11-25 2402次

• 蛋白质摄入过量的表现
  病情分析：蛋白质摄入过量首先会加重肠道负担，容易出现腹胀、便秘、口臭、反酸、消化不良等。其次会加重肝脏和肾脏的负担，容易出现虚胖、浮肿，血液中肌酐、尿酸、尿素氮的水平明显增高。意见建议：中国人的肠道更容易接受植物类食物，饮食结构应以五谷杂粮、蔬菜、水果主要成分，肉、蛋、奶、禽为次要成分。儿童由于生长发育的需要，蛋白质的摄入量应适量增加，但也不应成为主要食物来源。
  杨梦丝 主治医师洛阳市中心医院

  2020-06-01 6603次

• 肾炎蛋白质摄入
  对于肾病患者，蛋白质的摄入要根据具体病情一般如果肾功能正常，优质蛋白、植物蛋白都可以，但是如果病情比较重的，建议还是不要吃植物蛋白。比如大豆类，这些会加重肾脏负担。可以适当补充牛奶、瘦肉、鸡蛋等。蛋白摄入的限制不是一成不变的，应该因病情而异。急性肾炎起病急剧，初期多有肾功能减退，而吃下去的蛋白其代谢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 220次

• 慢性肾炎蛋白质摄入量
  慢性肾炎患者蛋白质摄入量一般为每日30-40g，如果患者肾功能正常伴大量蛋白尿则摄入量可适当增加为每日1g/kg左右。慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本的临床表现。病情迁延并呈缓慢进展，可有不同程度的肾功能损害，部分病人最终将发展至终末期肾衰竭，早期发现并积极治疗能够
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-01 180次