大多数类风湿关节炎患者病程迁延,类风湿关节炎从头两年三年致残率较高,如不及时合理治疗三年内关节破坏达70%,积极正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解,只有少数最终致残。
目前尚无明确预测预后的指标,通常认为男性比女性预后好,发病年龄晚较发病年龄早预后好,起病时关节受累数目多或有跖趾关节受累,病程中累及关节数大于二十个预后差,持续高滴度类风湿因子阳性持续血沉增快,c反应蛋白增高,血中嗜酸性粒细胞增多均提示预后差。有全身的症状、发热、贫血乏力和关节外表现,类风湿结节、巩膜炎间质性肺病、心包疾病系统性、血管炎等内脏损伤预后不良。
