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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 10554次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 9638次

• 青光眼手术怎么做
  青光眼手术有多种手术方式，不同的病人根据青光眼的类型以及分期，可以选择不同的手术类型。急性闭角型青光眼急性发作期可以行小梁切除手术，所谓小梁切除手术，即为在小梁部位行小梁切开，来扩大小梁网的率出通道，从来减轻眼压。对于急性闭角型青光眼的临床前期，可行虹膜周边切除术，用来缓解瞳孔组织所造成的眼压升高。另外，还可以行接种体激光光凝术，睫状体冷冻术，这类手术一般是通过破坏产生房水的睫状体，来缓解眼压。
  语音时长 1:58”
  黄彪 主治医师单县中心医院

  2018-08-09 2259次

• 青光眼冷冻手术
  青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。临床上常常通过药物、激光、滤过手术来控制情况青光眼患者的眼压，但是有的患者就医过晚，常常形成了青光眼的绝对期，造成了新生血管性青光眼。单纯的用药物、激光、滤过手术无法控制患者的眼压，常常就需要采用冷冻手术来治疗青光眼患者的病情。通俗的讲冷冻的目的主要就是破坏青光眼患者产生房水的组织，让其减少分泌来控制患者的眼压。
  语音时长 1:12”
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 6089次

• 青光眼筛查怎么做？
  病情分析：平时一定要做好青光眼的筛查工作，往往是进行眼压的监测，同时查视野和眼底往往就能知道是不是青光眼，开展青光眼的筛查是非常关键的。意见建议：平时一定要高度重视眼部的健康，如果有青光眼一定要积极的进行治疗，只有这样我们才能够有效的缓解病情的进展，才能终生保存有效的视力和视功能。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-29 802次

• 开角青光眼手术怎么做
  病情分析：开角型青光眼患者，可以通过多种手术方式进行治疗，例如复合视小梁切除术、青光眼引流阀植入术、青光眼引流器植入术等。以上手术原理是通过在眼部制作人工房水引流通道，将眼球内部多余的液体引流至眼外，降低眼压，从而治疗青光眼。意见建议：患者平时生活中要注意养成健康的习惯，例如避免情绪激动，不要暴饮暴食，大量饮水，喝汤，饮酒等，避免在昏暗的环境中用眼等，可以有效的降低发生青光眼的风险。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-11-03 1002次

• 开角青光眼手术怎么做
  目前对于开角型青光眼的主要手术方式是复合性的小梁切开术或者是眼内的引流阀植入术等。这些手术方式都是为了打通房水的重新循环，把房水引流到眼外从而起到降低眼内压力的作用。开角型青光眼的手术是一种局麻手术，因此大部分病人都能够很好的配合。手术之前只需要用盐酸丙美卡因滴眼液滴眼就能够起到很好的麻醉效果。开角
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 182次

• 青光眼冷冻手术疼吗
  青光眼冷冻手术是不疼的，因为在手术之前往往都会打麻药，所以整个手术过程没有太明显的感觉，患者往往会配合医生完成这个手术，所以在手术之前千万不要过于担心和焦虑，这样容易影响手术的效果。如果青光眼发展到了晚期或者是绝对期，如果眼压非常的高，但是眼睛已经没有光感，是可以进行冷冻手术的，这样可以避免出现眼压
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 343次