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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 4018次

• 得了垂体瘤怎么办

  垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，垂体是人体中最重要的激素管理器官，它包括神经垂体和腺垂体两部分。其中腺垂体分泌一些重要的激素。垂体瘤临床表现为多饮、多尿、停经泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人症等。垂体瘤的治疗主要包括手术切除，联合药物治疗以及放射治疗。手术切除包括以下两种方法：第一，开颅手术，通常用于较大型，侵犯到两侧海绵窦或经其颅内的肿瘤。第二，经鼻的手术，适合于鞍内较小垂体微腺瘤。患者也可以先通过药物控制，等肿瘤缩小，症状缓解，再决定是否进行手术治疗。对于一部分肿瘤比较大，无法进行手术全切或者手术后残留复发的患者，可以使用放射外科进行治疗。放射外科主要包括射波刀和伽玛刀，对于较小的残留病灶，我们可以使用伽玛刀治疗；比较大的肿瘤或者不规则形状的肿瘤，可以通过射波刀治疗给予肿瘤更高的剂量，从而达到更长时间的控制。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4730次

• 垂体瘤手术后尿崩症怎么办
  脑垂体瘤手术之后出现尿崩症，主要是由于在手术之后损伤了一部分正常的垂体组织，使血管加压素分泌不足，从而导致中枢性的尿崩症的出现。典型的临床表现就是排尿过多，可出现低渗尿，尿比重偏低。这个时候要注意随时身边备着充足的温热的开水，也要注意饮水不要过多，过量。另外，适当的补充电解质，避免出现水中毒。如果垂体瘤手术后的时间非常长，则需要长期坚持服用治疗尿崩症的药物，比如去氨加压素，利尿剂等。如果是术后短时间内发现的尿崩症，可以暂时短期内服用治疗尿崩症的药物，等待症状逐渐的缓解，一部分患者可能会逐渐的好转。
  语音时长 01:33”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-03-05 3038次

• 垂体瘤手术后尿崩症
  患者在做垂体瘤手术以后，往往会出现一些症状，提示有尿崩症。都有哪些症状呢？一般表现为尿量多，可以多达8到10升每天，或者更多。第二种是低渗透尿，尿渗透压低于血浆渗透压。一般低于200，尿比重也是低的，多数在1.005到1.003之间。第三点，在饮水不足时，常有高钠血症，伴有高尿酸血症。提示，精氨酸加压素不足，尿酸清除减少，所致的血尿酸升高。有的患者往往在术后，就出现尿崩症的情况。这种主要是因为，颅脑外伤以及垂体下丘脑手术，是尿崩症的常见病因。以脑垂体术后一过性的，尿崩症最常见。如果手术造成正中隆突以上的垂体柄受损，关键是垂体柄受损，就会出现尿崩症。有的是暂时性的，随着慢慢恢复，水肿的消退，患者会逐渐好转。有的是永久性的，患者长久会出现尿崩，这种情况不会恢复。
  语音时长 1:38”
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-11-29 4245次

• 垂体瘤术后都有尿崩症吗
  病情分析：这当然不是的，垂体瘤的做完手术以后，并不是都会出现尿崩症，尿崩症是属于术后的一种并发症，有一些做完后可以不出现的。意见建议：如果术后出现尿崩症，那需要积极的治疗，首先需要限制水分的摄入量，另外可以用垂体后叶素或者直接加压素，有助于减少尿量，一般一两周内是可以恢复的。这期间要注意电解质的平衡，预防出现低钠和低钾血症。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-12 1603次

• 垂体瘤尿崩症用什么药
  病情分析：垂体瘤出现尿崩症，可以通过应用垂体加压素和垂体后叶素治疗，这样能够起到减少尿量的作用。意见建议：另外要注意监测电解质，因为尿崩症容易引起电解质紊乱，如果检查有缺钠和钾的话，需要及时的进行补充。此外既然是垂体瘤导致的，还是需要积极的治疗垂体瘤本身的，可以通过手术将肿瘤切除。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-02 1502次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症能治好吗
  尿崩症一般不能治好，还没有能够治疗尿崩症的特效药。尿崩症可能是因为遗传因素引起，也有可能是因为患者本身患有肾盂肾炎等疾病刺激导致，有时颅脑损伤也可能会出现尿崩症。需要注意还没有特效药物可以根治尿崩症，所以一般尿崩症不能治好，但是如果患者积极配合医生的治疗方案进行缓解，通常可以控制病情的发展，维持正常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-23 878次