引起老年记忆力减退的疾病有两大类,一类是变性性痴呆,另外一类是非变性病性痴呆。
变性变形痴呆包括阿尔茨海默氏病,额颞叶痴呆,路易体痴呆,肌萎缩侧索硬化,帕金森病,皮质基底节变性,进行性核上性麻痹,多系统萎缩等等。
非变性病性痴呆包括血管性痴呆,颅内感染引起的痴呆,脑外伤引起的痴呆,抑郁和其他精神疾病引起的痴呆,颅内肿瘤或转移引起的痴呆,各种代谢性和重度性脑病,如心肺衰竭引起的痴呆,慢性肝性脑病,慢性尿毒症性脑病,桥本氏脑病引起的痴呆,各种贫血,各种电解质紊乱,维生素B12缺乏,叶酸缺乏引起的痴呆,药物、酒精或者毒品中毒,一氧化碳中毒引起的痴呆等等。
所以我们要改善老年的记忆力,必须要针对原发病的治疗,比如治疗帕金森病,治疗各种脑梗死、脑出血,控制高血压、糖尿病,纠正电解质紊乱,治疗各种颅内感染,治疗各种肝性脑病,还有颅内肿瘤,慢性尿毒症,补充维生素B12,补充叶酸等等。
临床上我们用于改善记忆力的药物有,多奈哌齐,就是安理申和美金刚,这两个药物可能对血管性痴呆有改善作用。另外还有,维生素C,维生素E,银杏叶制剂,吡拉西坦,奥拉西坦,石杉碱甲,尼麦角林等等,这些药对记忆力减退有一定的辅助作用。
