我们说直肠癌有肺结节以后我们来评估这个肺结节属于转移的情况,还是一般的良性肺结节,这个时候就要借助一些影像学的检查,必要的时候可能需要进行PET-CT的检查或者是肺穿刺的检查,来确诊肺结节的这个病灶属于良性还是恶性,属于转移的还是非转移的。
如果从影像学上评估,这个肺结节很可能是转移过来的病灶,就评判这个肺结节属于转移灶,这个时候就要按照肺转移来进行治疗,这个时候直肠癌就已经属于晚期了。如果这个肺结节属于肺上多发的结节,不是单独孤立的结节,没有手术机会,依然要经过综合的治疗为主,就是指的化疗加上靶向治疗,甚至免疫治疗。
像化疗更多的是选择直肠癌的化疗方案,像奥沙利铂加卡培他滨这一类的,还有像伊立替康加5氟尿嘧啶,这些化疗方案配合像如果能应用西妥昔单抗或者说是叫贝伐珠单抗这些抗血管生成抑制剂联合来治疗。免疫治疗也可以考虑进行pdl的检测,同时来考虑能不能应用免疫治疗,这是直肠癌肺结节的一个考虑。如果是良性的结节,那就直接考虑直肠癌局部治疗就可以进行。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
