结核性的胸膜炎会有明显的胸腔积液,积液是脓性的,所以我们穿刺抽液抽出有异味的脓性的液体,基本可以确定。
另外为了排除脓胸,金葡菌和绿脓杆菌所感染导致的脓胸,应该做ppt实验以及痰涂片找抗酸杆菌,这是最直接有效的确诊的手段,如果ppt实验是阳性,痰涂片找到抗酸杆菌,毫无疑问就是肺结核,肺结核就会导致结核的胸膜炎。
在肺部胸片以及ct上都能看到一些相关的影像学表现,在胸片上可以看到在胸的下缘有液平面,肋膈角消失,这是有胸腔积液,ct上可以看到炎症的位置,以及如果继发的出现气胸,也可以看到肺间有压缩,而且会出现胸闷、气粗的这些临床症状。
