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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 7100次

• 脑出血手术几天拔管

  脑室外引流的引流管过了7天之后尽量建议尽早拔管，皮下的引流管两三天之后没有太多的问题就会拔掉，气管插管一般最长的时间是停留7天，7天以上还没有自动呼吸的患者气管插管是不能再保留的，要做气管切开。脑出血的病人做手术的过程中会放好几种管，比如气管插管、引流管等，要根据具体类型的管再决定拔管的时间，如果是脑室外引流的引流管要看临床表现，如果病人神志很清楚，头部CT也没有看见明显脑积水的情况下，在临床上会尽早进行拔管，因为时间越长引起继发感染的机会也就越大，一般最长的时间是7天，过了7天之后建议尽早拔管。如果是皮下的引流管，一般两三天之后没有太多的问题就会拔掉。如果是气管插管一般最长的时间是停留7天，不过7天以上还没有自动呼吸的患者是不能再保留气管插管的，要做气管切开。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-27 13240次

• 脑出血后做腰穿
  腰穿是神经科临床常用的检查方法之一，比较简单也比较常做，一般是没有什么危险性的。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6小时后都会选择做腰穿手术，行脑脊液检查呈血性或者红色脑脊液，但腰穿脑脊液清亮时亦不能完全排除脑出血的可能。术前应该予脱水剂，降低颅内压，有颅内压增高或者是有脑疝可能时应禁忌做腰穿检查，如果可疑高压脑疝，可疑颅内病变者这些情况是不可以做的，另外有严重的凝血功能患者，血友病患者等脑出血的患者如果诊断明确，一般不做腰穿，不做脑脊液检查。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 9658次

• 脑出血需要做腰穿吗
  大部分的脑出血是不需要做腰穿的，当患者脑出血破入脑室系统，或者是脑室系统的出血，或者是蛛网膜下腔出血的时候，才需要考虑进行腰穿。脑出血的患者治疗上总体来说是让患者卧床休息，避免用力，避免情绪烦躁，保持大小便通畅，控制血压。必要的时候需要结合患者的具体病情进行保护胃黏膜，预防应激性的胃溃疡，止血，脱水降低颅内压以及手术等方法来进行治疗。具体选择哪些治疗方法，需要结合患者的具体病情，都不能一概而论。高血压病是脑出血最常见的诱因，若患者有高血压的话，平时也需要按照大夫的医嘱，定期的口服药物，定期监测血压，并且定期门诊复查。
  语音时长 01:12”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-12-30 5138次

• 脑出血需要做腰穿吗
  病情分析：脑出血一般是不需要做腰穿的。脑出血它是出血性脑血管疾病，属于神经系统的急危重症。患者往往在活动中突然发病，突然出现头痛，恶心呕吐，意识障碍，肢体瘫痪等症。高血压病是脑出血最常见的危险因素。意见建议：有高血压病的患者应该严格遵医嘱用药，控制好血压，来预防脑血管意外。患者一旦发病之后，比如说突然出现构音不清，半身不遂等症，也应该予以重视，及时到正规医院的专科进行就诊。在医生的指导下完善颅脑CT等检查，来明确诊断，并进行积极的救治。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-08-21 2802次

• 少量脑出血需要躺几天
  病情分析：对于少量的脑出血，我们也应当引起重视，因为脑出血是由于脑血管破裂造成的，如果在急性期血压突然升高，很有可能出现脑出血量的扩大。意见建议：所以即使是有少量的脑出血，也应当卧床休息。如果出血量没有再增加，卧床休息2~4周，然后适当的进行一些缓和的活动，一定不要剧烈运动，避免情绪激动。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-28 1804次

• 脑出血需要做腰穿吗
  脑出血患者有时候需要做腰穿。如果怀疑脑出血破入脑室或者出现颅内感染等情况，腰穿可以帮助诊断。通过腰穿能获取脑脊液，查看其中是否有红细胞、白细胞增多等情况，从而判断有无出血进入脑室系统或者是否存在感染。同时，腰穿还能释放脑脊液，降低颅内压。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次

• 脑出血后必须做腰穿吗
  脑出血患者是否需要做腰椎穿刺，根据患者的实际情况决定，如果患者在做颅脑CT没有明显现象的情况下，需要做腰椎穿刺来明确诊断。脑出血患者需要根据具体的病情严重程度，选择适合的治疗方式。病情严重的患者需要采用手术治疗，如果脑出血不严重，可以采用药
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次