慢性房颤经过复律或维持窦性心律治疗无效者。一般这类型的房颤治疗目的就是要控制房颤的过快的心室率,可以选用地高辛,β受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,或钙通道阻滞剂有维拉帕米,地尔硫卓之类的。
还有一类就是抗心率失常的药物,普罗帕酮,胺碘酮也能够控制房颤的心室率。一般慢性房颤,除了控制房颤心室率之外,还需要抗凝。
根据房颤的评分,欧洲指南的CHA2DS2评分,大于两分需要使用抗凝药物,常用的抗凝药物有华法林,需要监测凝血酶原时间,使国际标准化比值维持在2到3。
不需要监测凝血酶原时间的药物有利伐沙班,达比加群。
