脑出血的患者在急性期可以从以下几个方面进行评估:
第一,意识水平逐渐加深和继发病进入深昏迷和一度清醒,又再次进入昏迷的,说明可能存在脑水肿或者是出血增多,脑干神经中枢受累,提示病情较严重。
第二,两侧瞳孔大小明显不对称,如果突然出现一侧瞳孔先缩小后散大,呼吸变慢,而且暂停呼吸,节律不规则,表明发生脑疝及脑干受挤压,以危急到生命中枢可能导致呼吸心跳突然停止而死亡,必须积极脱水或手术治疗。
第三,消化道出血,急性脑出血,消化道的出血病发率较高,尤其是在急性期,病死率接近90%提示愈后不了。
第四,完全偏瘫,四肢瘫痪合并四肢强直常表示脑干,脑室受累,病情较严重。
