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• bnp高一定是心衰吗

  BNP是脑钠钛的简称，在临床当中可以测BNP，也可以测BNP的前体。目前越来越多的是来测定BNP的前体，来诊断或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前体，在诊断心力衰竭的时候，敏感性很高，但是特异性比较差，也就是说有心力衰竭会升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以导致BNP，或者BNP前体的升高，最常见的就是房颤、心律失常。在这种情况下，也可以出现BNP显著地升高，还有就是肾功能不全，因为BNP是通过肾脏代谢的。如果出现了明显的肾功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常严重的程度，比如肾衰的病人可以高到BNP前体，可以高到几千，甚至上万。而这种病人，他不一定有心力衰竭，所以在诊断疾病的时候，BNP的升高，只是怀疑到心力衰竭，而不能够确切诊断心力衰竭，还需要依靠其他的诊断的方法，才能够综合判断心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 18188次

• 尿糖高一定是糖尿病吗？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能会引起尿糖升高：第一，短时间喝大量的糖水，让血糖一定升高到11以上，这种时候血糖超过了肾脏的阈值，就会把糖分通过尿给排出去，就会发生尿糖，这种情况不一定是糖尿病。因为是进食了过多的糖分所导致的，在正常进食的时候或者在标准糖耐量的时候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就会高，比如先天性肾性糖尿这种家族遗传性的疾病，这个疾病肾糖阈会降低。肾糖阈一般都是在10-11之间，但是对于先天性肾性糖尿的患者，肾糖阈很有可能会降到5-6，所以对于这部分人血糖只要出现轻度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出现尿糖阳性，但这部分人其实并不是糖尿病。甚至于这部分人很难发生糖尿病，原因是因为但凡热量高一点点就会被排出去，很难发生糖尿病的危险因素。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-29 4463次

• 胆红素高一定是肝炎吗
  胆红素高未必都是肝炎。常见的胆红素升高包括三种情况:第一，肝炎。由于肝脏的功能受损，导致肝脏处理胆红素的能力下降，所以胆红素升高。第二，溶血性的黄疸。这种黄疸常常有药物或者是感染等诱因，主要的表现是贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿等，这种黄疸主要是以间接胆红素的升高为主，治疗后黄疸是可以消退的。第三，肝外梗阻性的黄疸。也就是排出胆红素的通道被堵了，所以造成的胆汁淤积。常见的病因有胆囊炎、胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌、寄生虫等等。这些病都有原发病的症状和体征，肝功能本身的损害是相对比较轻的，黄疸大多比较明显，是以直接胆红素为主的。
  语音时长 1:27”
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2018-10-25 5258次

• 尿酸高一定是痛风吗
  尿酸高不一定会出现痛风，痛风是一种尿酸钠结晶在体内特别是体内的关节，软组织还有肾脏沉积的一种慢性的疾病。它的症状是关节疼痛以及肿胀，可以表现没初始发作或者是反复急性发作慢性的痛风性关节炎，或者是慢性痛风关节炎患者有间断的急性发作的情况。痛风在肾脏当中的主要表现是肾结石和慢性尿酸盐肾病，这两者都可以进展为慢性肾脏疾病。当血清尿酸浓度足够高，溶解度系数长期超标，在组织当中形成晶体的时候就会出现痛风的情况。虽然高尿酸血症对于痛风的诊断非常重要，但是有一部分急性痛风的患者的血清尿酸浓度可能是正常的。此外有高尿酸血症的话也不一定代表患者一定患有痛风，可以是没有症状的高尿酸血症，但是它是痛风的危险因素。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 4574次

• 催乳素高一定是肿瘤吗
  病情分析：催乳素高不一定是肿瘤，引起催乳素高的原因有很多，比如女性妊娠，性行为等。但是临床上病理性催乳素高的原因最常见的是泌乳素瘤。意见建议：建议到正规医院系统检查，如果怀疑是泌乳素瘤，一定要做垂体MRI检查，对诊断具有重要意义。高泌乳素血症首选药物治疗，比如溴隐亭，卡麦角林等，如果肿瘤有压迫神经症状，一般会采取手术治疗。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-04-10 2601次

• hcg高一定是怀孕吗
  hcg高一般来说多数说明怀孕了，另外就是绒癌，也会出现hcg升高的情况，停经40天以上需要行妇科彩超检查明确是否宫内怀孕，如果停经已经50天-两个月，妇科彩超可以看是否有胎芽胎心，胎儿是否发育正常。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-12-21 5001次

• 惊厥一定是脑炎吗
  惊厥不一定是脑炎，比如有一些在婴幼儿，如果幼儿出现高热，体温如果持续不降，尤其是有一些患儿，是因为感冒受凉以后，如果出现了炎症的感染，容易导致患者出现高热，如果体温一直得不到控制，可能会导致高热惊厥，这些患者不一定是脑炎。此外还有一些癫痫的患者，如果患者出现了肢体的抽搐、痉挛等，这些患者也可能会出现
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 208次

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 113次