根据损伤的严重程度有不同的表现形式,常见的临床表现有:
第一、意识障碍,是脑损伤最为突出的症状之一。时间由数分钟持续到数小时、数日、数月,乃至缺血性的昏迷,与损伤的程度轻重有关系。
第二、瞳孔的变化较常见。表现为双侧瞳孔不等,大小多变,瞳孔极度缩小或者双瞳散大。
第三、眼球位置和运动异常。如果是脑干损伤累及到动眼、滑车以及外展神经核团,可以导致斜视、复视以及相应的眼球运动障碍。
第四、常见的症状还有头痛、恶心、呕吐。这是脑挫伤最常见的症状,头痛在伤后一到两周最为明显,以后逐渐减轻,可能与蛛网膜下腔出血、颅内压增高以及脑血管运动功能障碍有关系。受伤后较晚出现的恶心、呕吐,大多与颅内压变化有关系。
第五、生命体征的改变。轻度和中度的损伤的病人,血压、脉搏、呼吸多没有明显的改变,严重的脑挫伤可以引起生命体征的改变。然后就是局灶性的症状,比如说受伤的部位可能会引起神经功能障碍和体征,如果是运动中枢受损可以出现对侧的瘫痪,言语中枢受损可以引起失语。
