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医生主讲实录

高钾血症是指血钾高于5.5毫摩每升,是可以治疗的,因为高钾血症对机体重要的威胁是心脏的抑制,治疗原则要迅速的降低血钾水平,降钾有什么治疗呢?

第一,可以用乳酸钠和碳酸氢钠来碱化尿液,这可以使钾进入细胞内,也可以拮抗钾对心脏的这个毒害作用。

第二,可以用钙剂,钙剂也可以拮抗钾对心肌的这个毒性作用,常用的是10%的葡萄糖酸钙静推,可以反复用的这个方法。

第三,可以用这个糖加胰岛素,这个可以使血钾转到细胞内,一般是按每3到4克的糖,就加1个单位胰岛素,这样来配,还有促进钾的排泄,如果肾脏功能是好的,还有尿,还可以用这个排钾的利尿药,像呋塞米,氢氯噻嗪,托拉塞米等。

还可以经常来排钾,就是用这个阳离子交换树脂,但这方法在临床上不常用,还有透析疗法,透析疗法对这个降低血钾的作用是非常明显的,适用于这种肾衰伴有急重症的高钾血症,或者是这个血钾很高,想要尽快的降下来,可以要用这个透析的方法。

以上内容仅供参考

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