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• 急性脑梗塞的并发症

  急性脑梗塞一旦发生以后，需要进行急诊，那么在急诊抢救控制病情的情况下，往往有很多的合并症，比如说应激的情况下，他可以有应急性溃疡、消化道出血，这个时候就要绝对地禁食、静脉输液等等，给予营养支持疗法，还可以有褥疮发生。因为脑梗塞在积极抢救的时候，患者要绝对的卧床，控制血压、控制体征和症状，在卧床的过程中，就应该每两个小时翻身一次，防止褥疮、防止感染。那么还要保持呼吸道的通畅，有了呕吐物等等，一定要让这些呕吐物，得到很好的清理，防止堵塞呼吸道，有假牙义齿的应该取下来，防止它堵塞呼吸道，同时还要给患者防止感染，清除大小便，尤其对那些尿失禁，大小便排出功能障碍的患者，要很好地进行清洁和护理，口腔的护理等等。这一系列的措施，都是要在严格的护理人员，和专业医师的指导下进行，由家属及护理人员协助进行，才能创造一个好的恢复的环境，让患者得到很好的照顾和护理，防止合并症的发生。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 2901次

• 脑梗塞如何预防并发症

  首先在急性期的病人如果存在肢体活动不利，要给予患侧肢体进行被动活动，以免深静脉血栓形成，在卧床期间要注意定时翻身拍背，防止出现压疮。同时要注意，在平时喝水或者进食的时候，要防止出现有误吸或者是经常呛咳的现象，否则很容易产生肺部感染，如果脑梗病人进食差，必要的时候要留置胃管，以免引起营养不良。在后期病情稳定之后，如果出现有功能障碍，要注意适当的被动活动肢体关节，在康复期间肢体活动时，避免患侧肢体关节脱位，避免由于活动姿势不正确导致患者肢体的关节出现损伤等，以免产生关节挛缩畸形的并发症。对于脑梗塞并发症的预防措施要根据具体并发症的情况来进行分析，因为脑梗塞之后会出现不同的并发症，预防的措施也会有所不同。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 1689次

• 脑梗塞溶栓并发症
  脑梗塞溶栓治疗并发症有很多，最常见的并发症就是出血，尤其是脑出血。患者如果在溶栓治疗后出现了症状加重，首先应该查头颅ct检查，以排除患者是否已经出现了脑出血。如果已经出现了出血，应该及时的停止溶栓治疗，并积极采用对症治疗措施。还有一种常见的并发症就是再灌注损伤，患者溶栓治疗之后，即便没有出血，也有可能出现短暂的症状加重的过程，只是由于缺血的脑细胞恢复脑供血后出现自由基、嘌呤或嘌呤氧化物聚集导致患者的症状加重。对于这种情况的处理就是及时打通患者血管，越早打通患者出现再灌注损伤的几率越小。
  语音时长 1:30”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-01 8186次

• 脑梗塞溶栓的并发症
  主要并发症有：颅内出血、再灌注的损伤、还有血管的再闭塞。颅内出血是溶栓最危险的并发症，病死率往往可以达到50%。无论用何种的溶栓剂，都可以使脑梗塞，出血再灌注的机会增加的。所以对于发病时间长，ct可见早期缺血改变的患者进行溶栓治疗，应该以采取一些更加谨慎的态度，避免颅内出血的发生。再灌注的损伤，是另外的一种并发症。可能会造成一些脑水肿，形成如颅内高压，这种再灌注损伤也是对脑部是有一定危险的。目前认为，由于恢复灌注后的一些脑组织的缺血半暗带并不能完全利用氧，致使氧自由基积聚以及代谢异常，是再关注损伤的病因。血管再闭，可增加病死率10%到20%，影响患者的预后，导致血管再闭是比较复杂的，涉及到原血栓部位和血小板凝集，以及是纤维蛋白原的沉积。这些凝血系统的激活，使得相应的一些凝血因子激活凝血过程，促使的早期血栓性的再闭塞。有一些学者认为，溶栓后的24小时内禁用抗血管药物，是需要具体情况具体分析的。
  语音时长 1:45”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-22 4121次

• 脑梗塞并发症有哪些
  脑梗塞根据梗塞的范围大小不同而遗留轻重不等的后遗症。轻的可以没有明显后遗症，重的会出现一侧肢体瘫痪甚至全身瘫痪、意识丧失也就是植物存活状态，长期卧床，还可以形成压疮、感染、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、呼吸心跳骤停、死亡。脑梗塞还可以遗留饮水呛咳，长期反复进食呛咳可以导致吸入性肺炎，病人可以出现发热、咳嗽、咳痰，有的病人会遗留强哭、强笑，还可以出现中枢性呃逆，长期间断打嗝。
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 2603次

• 脑梗塞如何预防并发症
  病情分析：脑梗塞的患者一般都伴有高血压，高血脂，高血糖，脑动脉硬化。意见建议：应该口服抑制血小板聚集的药物拜阿司匹林，降低血脂的药物阿托伐他汀片，软化血管的药物五福心脑清软胶囊。饮食上必须严格控制，低盐低脂饮食，戒烟限酒，多参加户外锻炼，减轻体重，避免过度肥胖。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-06-16 1704次

• 脑梗塞后遗并发症
  ​脑梗塞后遗症并发症，有麻木，患侧肢体尤其是肢体的末端，如手指或者是脚趾，或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚂蚁爬的感觉，会有针刺感或表现为刺激反应的迟钝。麻木常与天气变化有关，天气急剧转变，潮湿，闷热，下雨前后，天气寒冷的情况下，麻木感觉尤其明显，还有嘴眼歪斜，一侧眼袋以下的面肌瘫痪，表现为的鼻唇沟变浅，口角
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 110次

• 脑梗塞患者是溶栓
  多数患者卒中发生在晨起，属于轻型卒中，以见到患者最后一次正常时间算作发病起始时间，静脉溶栓治疗急性脑梗塞的时间窗越早越好，标准时间窗为4.5个小时以内。首选阿替普酶进行静脉溶栓，发病四个半到六小时可以考虑尿激酶溶栓，但在欧美国家不推荐使用尿激酶进行溶栓，对于超过四个半小时的患者，推荐积极进行血管内治
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 106次