像有些房颤患者虽然电复律能够成功,但是术后极易复发,无法维持正常心率的患者也不宜进行电复律。
房颤病人是否需要做电复律治疗,必须要全面的衡量,适当的选择。
首先第一个就是适应症,一般来说符合下列情况的,可以考虑进行电复律。像患者年龄比较轻,房颤病史比较短,心脏扩大不明显,还有就是房颤伴快速心室率且药物难以控制者。
再有就是发生房颤后,心律衰竭或心绞痛恶化,且难以用药物控制的患者。
再有就是原发病得到控制的房颤,如果甲状腺功能亢进,风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术后。
再有就是风湿性心脏病病人左心房扩大不明显,且心功能代偿者。
还有就是风湿性心脏病二尖瓣狭窄或者是瓣膜分离和置换术后仍有房颤的患者。一般主张在手术后三个月以后再做电复律,因为手术创伤的这个恢复程度扩大的、左心房缩小的程度都可影响电复律的效果。
最后一个就是预激综合症伴房颤,当药物治疗无效时可以电击复律。
