急性阑尾炎大多数一旦确诊,应尽早行阑尾切除术,不同临床类型的阑尾炎手术方法不同。
急性单纯性阑尾炎应行阑尾切除术切口立即缝合,有条件的单位,也可采用腹腔镜阑尾切除术。
急性化脓性或穿孔性阑尾,行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应冲洗腹腔,吸净脓液后观腹,注意保护脏器,一齐缝合切口,也可采用腹腔镜阑尾切除术。
对于穿孔性阑尾炎,易采用右下腹经腹直肌切口,利用术中探查和确诊切除阑尾,清除腹腔脓液,并彻底冲洗腹腔。
阑尾周围脓肿患者,如阑尾穿孔已被包裹,形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗。或早期联合中药治疗,促进脓肿吸收,亦可在超声引导下穿刺吸脓,或置管引流,这就是阑尾炎的手术方式。
