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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8249次

• 膜性肾炎一期能治好吗

  膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗，要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少，在4克每天以下，肾功能也是稳定的，这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗，就可以了。有研究发现，大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者，需要应用激素加细胞毒药物治疗，30~40%的病人可以完全缓解，30~50%的病人有部分缓解，肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的，但是要看病人具体的病情情况，以及对于药物治疗的反应而定。

  

  01:13
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 6223次

• 肾炎与膜性肾病
  肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为表现的一组疾病。膜性肾病是一个病理学的诊断名称，是肾炎和肾病的一种病理改变。膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着，伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病。临床多表现为肾病综合症和无症状性蛋白尿。膜性肾病的自然病程差异较大，部分患者可以自然缓解，部分则可以进展至终末期肾脏病。该病根据血肌酐、蛋白尿水平的不同，分为低危、中危和高危患者，采取不同的治疗方案。该病单独使用糖皮质激素治疗，不能够有效提高完全缓解率。免疫抑制治疗首选糖皮质激素和烷化剂联合应用。对于足量糖皮质激素有顾虑或有糖皮质激素禁忌证时，可用环孢素和环孢素与小剂量糖皮质激素联合治疗。该病呈高凝状态，容易合并血栓栓塞，并需要排除继发性膜性肾病的可能，然后再治疗。
  语音时长 2:04”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 1783次

• 膜性肾病与肾炎
  膜性肾病是肾脏的病理表现，而肾炎是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的一组疾病。膜性肾病的肾脏病理表现是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着，伴基底膜弥漫性增厚为特点的肾脏疾病。临床上多表现为肾病综合症或无症状性蛋白尿，该病部分患者可以自然缓解，部分患者则进展至终末期肾脏病，单独应用糖皮质激素治疗膜性肾病不能够有效提高完全缓解率，也不能改善肾脏的长期存活。​免疫抑制治疗首选糖皮质激素与烷化剂联合使用，对于足量糖皮质激素有顾虑或者有糖皮质激素禁忌证时，可使用环孢素和环孢素联合小剂量糖皮质激素治疗，该病血液呈高凝状态明显容易合并血栓栓塞并发症，并且所有肾活检证实的膜性肾病均要排除继发性原因。
  语音时长 2:00”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 1853次

• 什么是膜性肾炎
  膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候，为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征（以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现）和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人药物治疗后可以临床治愈，另外1/3的病人需要长期服药。
  王绪臻 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 2602次

• 膜性肾炎严重吗
  病情分析：膜性肾病是一种相对较为严重的肾炎。该类型的肾炎对糖皮质激素治疗不敏感，通常需要糖皮质激素加免疫抑制剂共同治疗。约有1/3的患者可以自发缓解，1/3的患者经过药物治疗可以临床治愈，另外1/3患者及时经过积极药物治疗最终也会进展为尿毒症。意见建议：膜性肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如咸菜，卤肉，方便面等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-06 1502次

• 膜性肾炎能吃鸡?
  膜性肾炎是可以吃鸡的，因为鸡肉属于优质蛋白，膜性肾病患者饮食应当注意进行低脂、优质蛋白饮食，患者需要注意在烹调鸡肉的时候不要放过多的食盐，以及其他一些调味品，以免不利于患者病情的恢复。如果患者肾脏病理穿刺提示为膜性肾病，那么血液治疗方案应当根据患者具体病情来定，膜性患者临床自然病程差异悬殊，可以表现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 153次

• 膜性肾炎怕冷吗
  ?在临床上，有一些膜性肾病患者，对于寒冷是比较敏感，因为，这些膜性肾病患者抵抗力相对较低，血红蛋白大部分都从尿中漏出去了，所以说这些膜性肾病患者相对来说抵抗力是较差。膜性肾病患者在应用糖皮质激素或者其他一些免疫抑制药物治疗期间，抵抗力相对来说也是比较偏低。对于膜性肾病患者来说，平时一定要注意保持规律
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 95次