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• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6234次

• 肾癌的分级

  肾癌针对肿瘤细胞的核分裂象传统上是有一个叫做Fuhrman氏分级，分为四级，根据核分裂象的程度，分为一二三四级，一级二级是预后比较好的，相对比较好的这种分级，三级四级预后就比较差，而近年来世界卫生组织又将肾细胞癌的分级，分为分化比较好的，分化中等的，以及分化较差的这三类，二级我想是指分化介于好和坏之间的这种，对于分化中等的这种预后来说较好的，如果是Fuhrman分级二级它的预后是比较好的。

  

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  李清 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-13 16765次

• 什么是纽约心功能分级
  纽约心功能分级根据患者的耐受劳力的情况可以分为四级。一度是轻度的，是指体力活动不受限，一般体力活动不引起明显的气促、疲乏、心悸和心绞痛。二度是轻度的体力活动受限，休息时没有症状，日常活动量可以引起明显的气促、疲乏、心悸和心绞痛。第三级是体力活动明显受限，休息的时候可以没有症状，轻的是日常活动就出现明显的气促、疲乏、心悸和心绞痛。四级是不能进行任何的体育活动，休息时也会有上面所说的一些心血管的症状。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 14862次

• 什么是纽约心功能分级
  纽约心功能分级指的是美国纽约心脏病协会把心功能分为4个等级：I级是心功能代偿期，平时一般的体力活动下不会引起心慌，呼吸困难，乏力，胸闷的症状。II级，在平时日常的活动下会产生心慌，胸闷，呼吸困难，乏力等症状。III级，平时的活动严重受限，小于一般活动量就会产生心慌，胸闷，呼吸困难和乏力等心衰的症状。IV级是最严重的级别，在休息状态下也会有心衰症状出现，稍微活动症状就会明显的加重，IV级心衰是最严重的。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-28 3129次

• 心衰分级killip怎么分级
  根据心肌梗死以后并发心力衰竭的临床表现以及相应的血流动力学改变的严重程度，心衰的killip分级分为一级二级三级以及四级，是指心肌梗死发生以后，由于心肌的收缩力明显的减弱甚至是不协调，而导致的左心功能不全。它的发生率一般在32%到48%，通常发生在最初几天内。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 4204次

• 心衰怎么分级
  病情分析：心力衰竭的分级按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损程度分为四级。1级患有心脏病，但日常活动不受限。2级心脏病患者的体力活动轻度受限。3级患者有心脏病，以致体力活动明显受限。4级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息的状态下也能出现心衰的状况。体力活动后加重。意见建议：心脏康复训练应循序渐进，避免训练过度，应根据患者的病情，功能情况选定运动方式和运动量。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-26 2501次

• 心衰纽约分级
  心衰的NYHA分级是根据诱发症状的用力程度来分级的，分为四级，一级是正常人活动水平时出现症状，为心功能一级，二级是日常活动后出现症状，为心功能二级，三级是轻微活动后即有症状，为心功能三级，四级是静息状态下有心衰症状，为心功能四级。心衰的NYHA分级应用非常广泛，但是也存在着很多的缺点，比如心功能和心
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 556次

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 476次