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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 92867次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 8934次

• 中医腰椎间盘突出症
  中医腰椎间盘突出症，可以先进行保守治疗。一般来说按摩烤电牵引针灸都是很好的治疗办法，这些对于轻度的腰椎间盘突出的治疗是很有效果，但是如果腰椎间盘突出比较严重保守治疗。一段时间没有效果，应该进行手术治疗。腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，腰间盘相当于一个微动关节是由透明软古板纤维环和髓核组成分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂之处脱出压迫腰椎神经，从而出现腰疼腿疼的放射性疼痛。患有腰椎间盘突出症的首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋有条件的那可以选择负跟鞋，中医治疗腰椎间盘突出一直是临床最常用的办法，具有无痛苦，无并发症，安全便捷，疗效肯定等优点。
  语音时长 1:35”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-20 2746次

• 突出型腰椎间盘突出症
  纤维环完全破裂，髓核突向椎管仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状常常需要手术治疗，手术方法经后路腰背部切口部分椎板和关节突切除或经椎板间隙，行椎间盘切除，中央型椎间盘突出行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳，腰椎管狭窄者同时需要行脊柱融合术，手术适应症是指病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效但经常复发且疼痛较重者，首次发作但疼痛剧烈由于下肢症状不明显患者难以行动和入眠，处于强迫体位者，合并马尾神经受压表现，出现单根神经根麻痹伴有肌肉萎缩，肌力下降，合并椎管狭窄者可以通过手术治疗。
  语音时长 1:30”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1729次

• 腰椎间盘突出中医的治疗
  对于腰椎间盘突出症，中医治疗方法众多，从口服药物到中医外治法，甚至包括穿刺，比如说针灸、手法整复，而手法整复就是正骨是中医的一大特色，包括旋扳法、侧旋法等等。而目前对症状比较重的椎间盘突出，可以采用针刀疗法，也能收到良好的效果。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 902次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 4603次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次