阑尾炎腹痛的机制

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医生主讲实录

阑尾炎最主要的症状就是腹痛,而多数患者可有典型的转移性右下腹痛的症状,表现为发作起初为上腹部或者脐周的疼痛,以后逐渐的转移至右下腹部。阑尾炎腹痛的机制如下:

阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在胸10、胸11节段,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为上腹部或脐周的疼痛,这属于内脏性疼痛,因此早期疼痛部位模糊,不确切。

而当炎症逐渐加重累及到阑尾的浆膜及其系膜时,受躯体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到炎症刺激,躯体神经支配对炎症化学性刺激较为敏感,对疼痛定位比较准确,所以表现为右下腹的疼痛,也就是躯体性的疼痛,可伴有压痛、肌紧张以及反跳痛。所以先疼痛部位模糊,后定位准确至右下腹这需要一个过程,短的可能需要2-3个小时,长的可能需要1-2天甚至更长的时间。

以上内容仅供参考

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