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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 40156次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 20502次

• 慢性肾衰竭患者用药剂量有何特殊之处？
  ​肾衰竭时由于进入人体内的药物不能顺利地由肾脏清除，肾衰患者如何使用主要由肾排泄的药物，若仍用常规剂量则可在血液组织中蓄积达到中毒水平，而发生中毒症状。用药时必须根据药物的代谢和排泄途径、肾功能的情况及透析对清除药物的能力调节，药物应用的剂量和间隔的时间。通常药物的首次剂量可用正常人的一次量，称为复合量，但以后的剂量就要减少，可分别通过延长用药间隔时间、减少每次用药来达到目的。维持量等于正常人一次剂量乘以正常人用该药的时间间隔，除以患者用该药的时间间隔，如果是透析患者有些药物在透析后应予以适当的补充，一般在每个透析日补充一个维持量。
  语音时长 1:28”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 1454次

• 慢性肾衰竭用药时剂量有什么特殊地方
  在肾衰竭的患者中由于进入人体的药物不能够顺利地由肾脏清除，肾衰的患者如果使用主要由肾脏排泄的药物，而仍然使用常规剂量则可在血液和组织中蓄积而达到中毒的水平，发生中毒症状。用药的时候必须根据药物的代谢和排泄途径,肾功能的情况以及后期对清除药物的能力，来调节药物的应用剂量和间隔时间。通常药物的首次剂量可以用正常人的一次量称为复合量，但是以后的剂量就要减少，可分别通过延长用药间隔时间或者减少每次用药剂量来达到目的。维持量是正常人一次的剂量，乘以正常人用该药的时间间隔除以患者用该药的时间间隔。如果是透析的患者有一些药物在透析以后应当予以补充，一般在每一个透析日后补充一个维持量。
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  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1630次

• 肾衰竭有何表现
  急性肾衰竭是各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾功能不全的患者，也可发生在原来慢性肾脏病者，突然有急性恶化。主要表现是血肌酐和尿素氮的升高，水电解质和酸碱平衡紊乱，以及全身各系统并发症。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 4502次

• 帕金森用药剂量怎样调整
  病情分析：帕金森用药剂量应该从小剂量开始，根据病情逐渐增加药量。开始剂量应该为能够产生满意疗效的最小剂量，逐渐增加可以降低药物的副作用，并且可以及时调整药物。药物需要长时间使用，不适宜突然停药。意见建议：建议患者在服药时要遵守医嘱，避免不良反应，在平时要少吃动物脂肪、荤油、肉类等含脂肪过高的食物，否则会影响左旋多巴类药物的吸收，降低疗效。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-04 1802次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次