心绞痛和急性心肌梗死的区别

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医生主讲实录

心绞痛和急性心肌梗死的区别:

第一,病理改变,心绞痛冠状动脉狭窄程度在75%以上,有心肌的缺血、缺氧,心肌梗死冠状动脉血管完全堵塞,有心肌细胞的缺血性坏死。

第二,临床症状,心绞痛主要是在左侧心前区有阵发性的胸闷和胸痛,多数是由于运动或者劳动时诱发,疼痛时间大约在5分钟左右,休息或者舌下含化硝酸甘油症状会缓解,心肌梗死疼痛的时间明显延长,一般在半小时以上,而且疼痛是明显的闷痛,休息或者舌下含化硝酸甘油不能缓解。

第三,心电图检查,心绞痛一般是ST段压低,T波低平倒置,而心肌梗死早期是ST段抬高,T波高尖,二者形成单向曲线,随着病情的发展,还会出现坏死性的Q波。

第四,心肌酶谱化验,心绞痛心肌酶谱是正常的,而心肌梗死有心肌酶谱的明显升高,而且有动态变化。

通过这些方面的检查就可以进行鉴别。

以上内容仅供参考

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