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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 7704次

• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 6079次

• 埋藏式心脏复律除颤器的应用
  目前介入治疗已经成为心脏疾病非常重要的治疗手段，其技术不断发展，适应症不断扩大，极大的改善了患者的预后和生活质量。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)心脏性猝死的发病率比较高，在所有心脏原因引起的死亡中约占63%。发生心脏猝死的心律失常中，心动过缓所致仅占17%，其余均为心室颤动或室性心动过速引起。埋藏式心脏复律除颤器能明显降低心脏猝死高危患者的病死率，是目前防止心脏性猝死最有效的方法。近年来，埋藏式心脏复律除颤器的研究取得了迅速的发展，适应证也不断地扩大。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3218次

• 电除颤与电复律的机制
  电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间出击，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结，心室颤动时，已无心动周期，可在任何时间放电。电复律不同于任何异位快速心律，只要有心动周期，心电图上就有R波，放电时需要和心电图R波同步，以避开心室易损期，如果电复律是在心室的易损期放电，可能导致心室颤动，心室易损期位于T波丁峰前二十到三十毫秒，约相当于心室的相对不应期。​
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-08 4160次

• 电除颤在心肺复苏时如何使用
  病情分析：电除颤的方法是将除颤仪调至双向非同步电复律，根据儿童或成人的不同体重选好电击能量，在电机手柄上均匀涂抹电击膏，左手柄放置在患者胸部右缘第二肋间（心底处），右手电击并放置在患者左胸第4～5肋间与锁骨中线连线处（心尖处），两手柄要紧贴患者皮肤，充电后释放电流完成电击。此时观察10秒钟看患者是否有心跳复律，再将手柄拿开。意见建议：一旦发现患者发生室颤或无脉性室速时，一定要尽早电除颤，使患者恢复正常心律，除颤时间不要大于三分钟。除颤前自己身体任何部位不能接触金属床，并且要求其他医护人员迅速脱离对患者和床的接触后再开始电除颤，以免触电。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-01 2504次

• 房颤要除颤吗
  病情分析：房颤一般是不需要进行除颤治疗的。房颤是属于一种比较常见的心律失常，通过药物治疗就能够改善症状。室颤是属于恶性的心律失常，是需要进行除颤治疗的。意见建议：房颤的患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜。还要避免不良的精神刺激，注意保暖，避免寒凉的刺激，避免吃刺激性的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-20 1803次

• 电复律与电除颤的区别
  电复律和电除颤，两者虽都是通过电流刺激心脏以恢复正常心律的方法，但在医学应用上存在显著差异。首先，它们的治疗适应证不同。电复律主要用于治疗快速性心律失常，如房颤、心房扑动等，通过同步放电，帮助心脏恢复正常的窦性节律。而电除颤则专用于治疗心室
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-08-14 0次

• 电复律与电除颤的区别
  电复律和电除颤的主要区别体现在适应症不同，放电模式不同，应用时患者状态不同，所需能量不同等这几方面。1、适应症不同：电复律适用于房颤或其他不太严重的快速性心律失常；电除颤适用于室颤室扑，还有难以识别R波的快速型室性心律失常。2、放电模式不同：电复律一般使用的是同步模式；而电除颤一般使用的是非同步模式
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-22 21721次